乳腺癌4a屬于BI-RADS評(píng)估類別，非直接對(duì)應(yīng)癌癥分期，4a類為低度可疑惡性，約3%-30%惡性可能，發(fā)現(xiàn)4a類需進(jìn)一步活檢明確性質(zhì)，若確診乳腺癌則依T、N、M分期制定治療方案，不同患者進(jìn)一步檢查及后續(xù)治療決策有差異。

一、BI-RADS4a類的含義

BI-RADS4類表示可疑惡性病變，4a類為低度可疑惡性，超聲表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，可能有微小鈣化等；X線表現(xiàn)為邊界模糊的腫塊、局部結(jié)構(gòu)扭曲等。此類別約有3%-30%的惡性可能。

二、與癌癥分期的區(qū)別

癌癥分期主要是根據(jù)腫瘤大?。═）、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（N）、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況（M）來確定，常用的分期有0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。而BI-RADS分類重點(diǎn)在于對(duì)乳腺病變性質(zhì)的影像學(xué)評(píng)估，用于指導(dǎo)進(jìn)一步的診斷和治療決策。

對(duì)于發(fā)現(xiàn)BI-RADS4a類的患者，一般需要進(jìn)一步進(jìn)行活檢明確病變性質(zhì)，如空心針穿刺活檢等。不同年齡、性別患者在進(jìn)一步檢查和后續(xù)治療決策上可能會(huì)有差異，例如年輕女性可能更關(guān)注手術(shù)對(duì)乳房外觀的影響等，而老年患者可能需綜合考慮全身狀況等因素來選擇合適的活檢及后續(xù)治療方式。如果活檢確診為乳腺癌，才會(huì)根據(jù)腫瘤的T、N、M情況進(jìn)行癌癥分期，進(jìn)而制定相應(yīng)的治療方案，如手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。