面部神經(jīng)痛問
面部神經(jīng)痛
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
面部神經(jīng)痛原發(fā)性病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)缺乏特效治法,治療主張早期綜合治療,包括止痛劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、卡馬西平、苯妥英鈉、中藥、理療、封閉、激素、手術(shù)治療等。繼發(fā)性面部神經(jīng)痛主要針對病因治療,如中耳炎、牙齦炎、鼻竇炎、下頜骨骨髓炎、腮腺炎、中耳乳突炎、Rowbotham病、小腦腦橋角腫瘤、面神經(jīng)鞘瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤等。
面部神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性面部神經(jīng)痛病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對此尚缺乏特效治法。目前西醫(yī)治療主張早期綜合治療,包括給予止痛劑及營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如維生素B1、維生素B12等。卡馬西平、苯妥英鈉或中藥治療。局部理療或封閉療法。也可試用激素治療。對晚期保守治療無效者可考慮手術(shù)治療。
繼發(fā)性面部神經(jīng)痛常繼發(fā)于局部感染、外傷、中毒和代謝障礙等,如中耳炎、牙齦炎、鼻竇炎、下頜骨骨髓炎和腮腺炎等,其中以中耳乳突炎最為常見。此外,還可因Rowbotham病、小腦腦橋角腫瘤、面神經(jīng)鞘瘤、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱底腫瘤等原因?qū)е?。對于繼發(fā)性面部神經(jīng)痛,主要是針對病因進(jìn)行治療。
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