什么是病毒性皰疹咽頰炎問(wèn)
什么是病毒性皰疹咽頰炎
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
病毒性皰疹咽頰炎由腸道病毒引起經(jīng)糞-口或飛沫傳播人群普遍易感學(xué)齡前兒童易發(fā)病有突發(fā)高熱咽峽部皰疹潰瘍等表現(xiàn)依臨床癥狀流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷以對(duì)癥支持治療為主需隔離兒童要監(jiān)測(cè)體溫保證休息飲食免疫力低下者病情重需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防護(hù)。
一、定義
病毒性皰疹咽頰炎是由腸道病毒(如柯薩奇病毒A組、??刹《镜龋┮鸬募毙陨虾粑纻魅拘约膊。饕卣鳛榘l(fā)熱、咽峽部皰疹及潰瘍。
二、病因
1.病原體:主要由腸道病毒感染所致,常見傳播途徑為糞-口傳播或通過(guò)呼吸道飛沫傳播。人群普遍易感,尤其是學(xué)齡前兒童更易發(fā)病。
三、臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱:多為突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39~40℃,部分患兒熱程可持續(xù)2~4日。
2.咽部癥狀:患兒常出現(xiàn)咽痛、流涎、拒食、煩躁等表現(xiàn),檢查可見咽峽部黏膜充血,軟腭、腭垂、扁桃體表面有灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,皰疹破潰后形成淺表潰瘍。
四、診斷
主要依據(jù)臨床癥狀(突發(fā)高熱、咽峽部皰疹等)及流行病學(xué)特點(diǎn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,如病毒核酸檢測(cè)、病毒分離等明確病原體。
五、治療原則
以對(duì)癥支持治療為主,注意隔離患兒以防交叉感染。高熱時(shí)可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物;鼓勵(lì)患兒多飲水,進(jìn)食易消化食物;保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口等。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫過(guò)高易引發(fā)驚厥,應(yīng)及時(shí)采取降溫措施;保證充足休息,飲食以清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主;家長(zhǎng)需觀察患兒精神狀態(tài)、有無(wú)呼吸急促等情況,若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
2.免疫力低下人群:此類人群感染后病情可能相對(duì)較重,需加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整治療方案,同時(shí)注意自身防護(hù),避免與其他感染者密切接觸。
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