鼻腔異物的評(píng)估包括病史采集、體格檢查和輔助檢查。病史采集需關(guān)注年齡性別因素、異物進(jìn)入時(shí)間種類及自行取物經(jīng)歷、生活環(huán)境相關(guān)因素；體格檢查有一般觀察和鼻腔局部檢查，局部檢查用前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡；輔助檢查包括影像學(xué)檢查，X線對(duì)金屬異物顯影好，CT可清晰顯示異物與周圍組織關(guān)系，要權(quán)衡兒童等特殊人群輻射劑量選擇合適檢查。

生活方式相關(guān)：了解患者近期生活環(huán)境中是否存在易導(dǎo)致鼻腔異物的因素，如在戶外玩耍時(shí)周圍是否有易被塞入鼻腔的小物體等情況。

體格檢查

一般觀察：觀察患者鼻部外觀有無異常，如單側(cè)鼻孔是否有紅腫、滲液等情況。對(duì)于兒童患者，要注意其精神狀態(tài)，若因鼻腔異物導(dǎo)致不適，可能會(huì)有煩躁不安等表現(xiàn)。

鼻腔局部檢查：使用前鼻鏡進(jìn)行檢查是常用方法。通過前鼻鏡可以直接觀察鼻腔內(nèi)是否有異物存在，能看到異物的位置、大小、形狀等。對(duì)于形狀不規(guī)則或較小的異物，可能需要借助頭燈等輔助設(shè)備更清晰地觀察。如果異物較大或位置較深，前鼻鏡檢查可能受限，此時(shí)可能需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，鼻內(nèi)鏡可以更細(xì)致、全面地觀察鼻腔深部情況，明確異物的具體位置以及與周圍組織的關(guān)系。

輔助檢查

影像學(xué)檢查：當(dāng)通過前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡仍不能明確異物位置或懷疑異物可能進(jìn)入鼻竇等情況時(shí)，可進(jìn)行X線或CT檢查。X線檢查對(duì)于金屬異物等顯影較好，能初步判斷異物的大致位置；CT檢查則可以更清晰地顯示異物與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，尤其是對(duì)于復(fù)雜解剖部位或深部的異物，能提供更詳細(xì)的信息。例如，對(duì)于懷疑異物進(jìn)入上頜竇等鼻竇的情況，CT檢查可以準(zhǔn)確顯示異物在鼻竇內(nèi)的位置。但需要注意X線和CT檢查都有一定的輻射劑量，對(duì)于兒童等特殊人群要權(quán)衡利弊，盡量選擇合適的檢查方式。