鼻涕黃粘稠是上火嗎問
鼻涕黃粘稠是上火嗎
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李剛主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
鼻涕黃粘稠不一定是上火,可能與感染因素(細菌感染引發(fā)鼻竇炎、病毒感染后繼發(fā)細菌感染)和非感染因素(環(huán)境因素刺激、過敏因素致鼻腔黏膜過敏合并炎癥)有關(guān),出現(xiàn)該癥狀需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷,兒童出現(xiàn)時家長要密切觀察,持續(xù)不緩解伴其他不適需及時就醫(yī)明確病因。
一、感染因素
1.細菌感染:當鼻腔受到細菌感染時,如肺炎鏈球菌、葡萄球菌等感染引發(fā)的鼻竇炎,鼻腔黏膜會出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致鼻涕分泌增多,且多為黃粘稠狀。例如,急性細菌性鼻竇炎患者,其鼻竇黏膜充血、水腫,中性粒細胞浸潤,從而產(chǎn)生大量膿性分泌物,表現(xiàn)為黃粘稠鼻涕。兒童由于鼻竇解剖結(jié)構(gòu)特點,相對更容易發(fā)生細菌感染導(dǎo)致此類癥狀。
2.病毒感染后繼發(fā)細菌感染:病毒感染引起普通感冒等疾病初期,鼻腔黏膜先受到病毒侵襲,之后局部抵抗力下降,容易繼發(fā)細菌感染,也會使鼻涕變?yōu)辄S粘稠狀。比如流感病毒感染后,鼻腔后續(xù)可能合并細菌感染,出現(xiàn)黃稠鼻涕。
二、非感染因素
1.環(huán)境因素:長期處于污染嚴重的環(huán)境中,空氣中的粉塵、有害氣體等刺激鼻腔黏膜,可導(dǎo)致鼻腔黏膜分泌功能紊亂,出現(xiàn)黃粘稠鼻涕。例如在工業(yè)污染地區(qū)生活的人群,鼻腔受刺激后容易出現(xiàn)此類癥狀。
2.過敏因素:過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,如花粉、塵螨等,鼻腔黏膜發(fā)生過敏反應(yīng),同時可能合并炎癥反應(yīng),也可能出現(xiàn)黃粘稠鼻涕。這是因為過敏導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫、滲出,若合并細菌感染或炎癥加重時,鼻涕會變?yōu)辄S粘稠狀。
如果出現(xiàn)鼻涕黃粘稠的情況,需要結(jié)合具體伴隨癥狀等綜合判斷原因。如果是兒童出現(xiàn)此癥狀,由于兒童表達能力有限,家長更應(yīng)密切觀察,若癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、頭痛等其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
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