鼻出血的常見原因是什么問
鼻出血的常見原因是什么
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
鼻出血的原因包括局部原因和全身原因。局部原因有鼻部外傷、鼻腔炎癥、鼻腔鼻竇及鼻咽部腫瘤;全身原因有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、長期服用抗凝藥物及某些急性傳染病等。
鼻腔炎癥:急性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎等鼻腔炎癥會使鼻黏膜充血、腫脹,黏膜上皮受損,血管容易破裂出血。例如干燥性鼻炎,多因氣候干燥、長期吸入粉塵等因素導(dǎo)致鼻黏膜干燥、變薄,易發(fā)生出血。
鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤:良性腫瘤如鼻咽纖維血管瘤,多見于青少年男性,瘤體血管豐富,易出血;惡性腫瘤如鼻咽癌,腫瘤組織潰爛,可引起反復(fù)鼻出血。
全身原因
心血管疾?。焊哐獕菏且鸨浅鲅^常見的全身原因,血壓升高時(shí),鼻黏膜血管壓力增大,容易破裂出血。尤其是血壓波動較大時(shí),如患者情緒激動、過度勞累等情況下,更易誘發(fā)鼻出血。另外,動脈硬化患者血管彈性下降,也可能導(dǎo)致鼻出血。
血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能,導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙,從而引起鼻出血。例如血小板減少性紫癜,由于血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血功能受影響,容易出現(xiàn)鼻出血,且常為反復(fù)出血。
肝腎功能異常:嚴(yán)重肝功能損害可使肝臟合成凝血因子減少,腎功能不全時(shí),體內(nèi)毒素堆積可能影響凝血機(jī)制,均可能導(dǎo)致鼻出血。
內(nèi)分泌失調(diào):青春期少年內(nèi)分泌變化可能導(dǎo)致鼻出血,女性在月經(jīng)期、妊娠期也可能出現(xiàn)鼻出血,與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。例如妊娠期,雌孕激素水平升高,鼻黏膜血管擴(kuò)張、充血,易發(fā)生鼻出血。
其他:長期服用抗凝藥物(如阿司匹林等)的患者,凝血功能受影響,容易鼻出血;某些急性傳染病,如流感、麻疹等,也可能伴有鼻出血癥狀。
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