變聲期出現(xiàn)咳痰帶血絲該如何處理問(wèn)
變聲期出現(xiàn)咳痰帶血絲該如何處理
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
觀察咳痰帶血絲的頻率、量及伴隨癥狀來(lái)決定居家觀察或及時(shí)就醫(yī),保持呼吸道濕潤(rùn)需充足飲水并調(diào)控室內(nèi)空氣濕度,要避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話和遠(yuǎn)離刺激性氣體環(huán)境,咳痰帶血絲超兩周未緩解或有高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)需就醫(yī)做咽喉查體、血常規(guī)、喉鏡等檢查,兒童出現(xiàn)情況家長(zhǎng)要留意,成人有不良習(xí)慣就醫(yī)要如實(shí)告知。
一、初步觀察評(píng)估
首先細(xì)致觀察咳痰帶血絲的頻率、血絲量及是否伴隨其他癥狀,如僅為少量血絲且無(wú)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等明顯不適,可先居家暫予觀察;若血絲量較多或同時(shí)伴有上述異常癥狀,則需及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
二、保持呼吸道濕潤(rùn)
變聲期咽喉部相對(duì)敏感,需保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水約1500~2000毫升,維持呼吸道黏膜處于濕潤(rùn)狀態(tài),有助于減輕黏膜因干燥引發(fā)的損傷;可使用空氣加濕器,將室內(nèi)空氣濕度調(diào)控在40%~60%范圍,進(jìn)一步緩解咽喉干燥情況。
■三、避免刺激因素
應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、喊叫,減少對(duì)咽喉部的過(guò)度用聲,防止加重咽喉負(fù)擔(dān);同時(shí)需遠(yuǎn)離煙霧、粉塵等刺激性氣體環(huán)境,避免此類因素加重咽喉部刺激致黏膜充血加劇。
■四就醫(yī)指征及檢查
若咳痰帶血絲狀況持續(xù)超過(guò)2周仍未緩解,或伴隨體重下降、反復(fù)發(fā)熱等高風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)時(shí),則需及時(shí)就診,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行咽喉部查體、血常規(guī)、喉鏡等來(lái)明確是否存在咽喉部炎癥、感染或其他器質(zhì)性病變情況。
■五、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童變聲期出現(xiàn)咳痰帶血絲時(shí),家長(zhǎng)需尤為留意;避免兒童自行服用可能影響咽喉的藥物,但可通過(guò)調(diào)整生活方式先予觀察;若經(jīng)休息、保濕等處理后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)帶兒童就醫(yī)排查。成人若存在吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣,則就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生如實(shí)告知以便綜合評(píng)估病因。
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