糖尿病引起的眼病有哪些問
糖尿病引起的眼病有哪些
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周瑾副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
糖尿病可引發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性青光眼。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是因長期高血糖致視網(wǎng)膜血管病變,早期無癥狀,進展后有視力下降等表現(xiàn),病程長、血糖控制不佳及年齡大的患者易患;糖尿病性白內(nèi)障是因血糖高使晶狀體內(nèi)山梨醇積聚致晶狀體病變,患者視力逐漸下降,血糖控制長期不理想的患者易患;糖尿病性青光眼是因糖尿病致房角結(jié)構(gòu)改變影響房水排出致眼壓升高,患者有眼壓升高等癥狀,糖尿病患者尤其是血糖長期控制不良的易患。
臨床表現(xiàn):早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)視力下降、視物模糊、眼前黑影飄動等。嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。例如,糖尿病病程較長且血糖控制不佳的患者更容易發(fā)生,年齡較大的糖尿病患者由于病程相對更長,發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險也更高。
糖尿病性白內(nèi)障
發(fā)病機制:糖尿病患者體內(nèi)血糖升高,晶狀體內(nèi)葡萄糖增多,轉(zhuǎn)化為山梨醇,山梨醇在晶狀體內(nèi)積聚,導(dǎo)致晶狀體滲透壓增加,吸收水分,纖維腫脹變性,最終引發(fā)白內(nèi)障。
臨床表現(xiàn):患者可出現(xiàn)視力逐漸下降,與一般白內(nèi)障表現(xiàn)相似,但與糖尿病相關(guān),在糖尿病患者中發(fā)生的白內(nèi)障進展可能相對更快。有糖尿病病史的人群,無論年齡大小,都可能發(fā)生,特別是血糖控制長期不理想的患者。
糖尿病性青光眼
發(fā)病機制:糖尿病可引起房角結(jié)構(gòu)改變,如房角后退、小梁網(wǎng)功能異常等,影響房水的排出,導(dǎo)致眼壓升高,進而引發(fā)青光眼。
臨床表現(xiàn):患者可出現(xiàn)眼壓升高、眼痛、頭痛、視力下降等癥狀。糖尿病患者,尤其是合并有其他眼部病變或血糖波動較大的患者,更容易出現(xiàn)糖尿病性青光眼,不同年齡的糖尿病患者均有發(fā)病可能,但血糖長期控制不良的患者風(fēng)險更高。
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