皰疹性結(jié)膜炎癥狀問(wèn)
皰疹性結(jié)膜炎癥狀
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喬春艷副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
皰疹性結(jié)膜炎由單純皰疹病毒感染引起,眼部有結(jié)膜充血、結(jié)膜濾泡形成、角膜病變相關(guān)表現(xiàn)(畏光、流淚、眼痛等)、眼部異物感等癥狀,部分患者有全身癥狀,如兒童易發(fā)熱、精神不佳,成人也可能發(fā)熱、乏力等。
眼部癥狀
結(jié)膜充血:結(jié)膜血管擴(kuò)張,呈現(xiàn)出明顯的紅色,這是由于炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)膜血管通透性增加、血流加快所致。無(wú)論是兒童還是成人,都可能出現(xiàn),兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相對(duì)更易受病毒侵襲引發(fā)此癥狀;成人若有勞累、免疫力低下等情況也易發(fā)病。
結(jié)膜濾泡形成:在結(jié)膜上可看到小而隆起的濾泡,這是機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn),炎癥刺激使得結(jié)膜內(nèi)淋巴細(xì)胞增生聚集形成濾泡。不同年齡人群都可能出現(xiàn),但兒童由于自身免疫特點(diǎn),可能在感染后更易出現(xiàn)較明顯的濾泡表現(xiàn)。
角膜病變相關(guān)表現(xiàn):當(dāng)累及角膜時(shí),可出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛等癥狀。畏光是因?yàn)榻悄な艿窖装Y刺激,敏感性增高;流淚是由于眼表受到損傷,反射性引起淚液分泌增加;眼痛則是角膜炎癥導(dǎo)致眼部神經(jīng)受刺激。兒童因?yàn)楸磉_(dá)能力相對(duì)較弱,可能會(huì)表現(xiàn)出揉眼、哭鬧等異常行為來(lái)暗示眼部不適;成人則能較清晰表述畏光、眼痛等癥狀。
眼部有異物感:患者會(huì)感覺(jué)眼部好像有沙子等異物存在,這是因?yàn)榻Y(jié)膜和角膜的炎癥刺激,使得眼表感覺(jué)神經(jīng)受到刺激。各個(gè)年齡段均可出現(xiàn),兒童可能不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá),但會(huì)通過(guò)頻繁眨眼等行為體現(xiàn);成人則能明確訴說(shuō)眼部有異物感。
全身癥狀:部分患者可能伴有全身癥狀,如發(fā)熱,多見(jiàn)于兒童,因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚不完善,感染單純皰疹病毒后更易引發(fā)全身免疫反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱;成人感染后也可能出現(xiàn)發(fā)熱,但相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)比例可能稍低。還可能有乏力等表現(xiàn),兒童可能表現(xiàn)為精神不佳、不愛(ài)活動(dòng);成人則表現(xiàn)為身體疲倦、無(wú)力等。
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