糖尿病患者高血糖持續(xù)作用致視網(wǎng)膜血管病變，糖化血紅蛋白水平、血壓、血脂異常等是血管病變相關(guān)因素，病程長(zhǎng)短影響眼底病變發(fā)生，女性特殊時(shí)期、男性不良生活方式會(huì)影響眼底病變發(fā)展，長(zhǎng)期吸煙加速其進(jìn)程。

血管病變相關(guān)因素

糖化血紅蛋白水平：糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，長(zhǎng)期糖化血紅蛋白水平升高會(huì)增加糖尿病眼底病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白水平越高，糖尿病患者發(fā)生眼底病變的概率越大。

血壓因素：高血壓與糖尿病眼底病變密切相關(guān)。高血壓會(huì)加重視網(wǎng)膜血管的損傷，使視網(wǎng)膜血管的壓力增加，導(dǎo)致血管進(jìn)一步受損，促進(jìn)眼底病變的進(jìn)展。糖尿病合并高血壓的患者，其眼底病變的發(fā)生時(shí)間往往更早，病情也更嚴(yán)重。

血脂異常：糖尿病患者常伴有血脂異常，如甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高等。血脂異常會(huì)影響視網(wǎng)膜血管的內(nèi)皮功能，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化在視網(wǎng)膜血管的發(fā)生，從而增加眼底病變的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

病程長(zhǎng)短影響

糖尿病病程越長(zhǎng)，發(fā)生眼底病變的可能性越高。隨著病程的延長(zhǎng)，高血糖對(duì)視網(wǎng)膜血管的損傷逐漸累積。例如，病程超過10年的糖尿病患者，眼底病變的發(fā)生率明顯高于病程較短的患者。在兒童糖尿病患者中，雖然病程相對(duì)較短，但如果血糖控制不佳，也可能在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)眼底病變相關(guān)的血管改變。對(duì)于女性糖尿病患者，由于妊娠等特殊生理時(shí)期可能會(huì)影響血糖控制，進(jìn)而影響眼底病變的發(fā)生發(fā)展；而男性糖尿病患者如果存在不良生活方式，如長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙等，也會(huì)加重眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙會(huì)使血管收縮，減少視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)，同時(shí)煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速糖尿病眼底病變的進(jìn)程。