眼瞼痙攣是什么原因引起問
眼瞼痙攣是什么原因引起
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郭佳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問
眼瞼痙攣是不明原因的神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病,表現(xiàn)為眼輪匝肌不自主抽搐,分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性與神經(jīng)系統(tǒng)異常、遺傳因素有關(guān),繼發(fā)性可因眼部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、藥物、環(huán)境因素誘發(fā)。
原發(fā)性眼瞼痙攣:
神經(jīng)系統(tǒng)異常:可能與基底節(jié)、丘腦等部位的異常放電有關(guān)。有研究表明,原發(fā)性眼瞼痙攣患者存在神經(jīng)遞質(zhì)失衡,如多巴胺、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)的異常可能參與了眼瞼痙攣的發(fā)生發(fā)展。從年齡角度看,多見于中老年人,女性相對男性更易患病,可能與女性的激素水平變化等因素有關(guān)。
遺傳因素:部分患者有家族聚集性,遺傳因素可能在其中起到一定作用。有研究發(fā)現(xiàn)某些基因的突變可能增加原發(fā)性眼瞼痙攣的發(fā)病風險,但具體的遺傳機制還在進一步探索中。
繼發(fā)性眼瞼痙攣:
眼部疾病如倒睫、結(jié)膜炎、角膜炎、眼內(nèi)異物等刺激眼部,導致眼輪匝肌反射性收縮。例如,倒睫會不斷刺激角膜和結(jié)膜,引起眼部不適,進而引發(fā)眼瞼痙攣。這種情況在各年齡段都可能發(fā)生,尤其是有眼部基礎(chǔ)疾病的人群。
神經(jīng)系統(tǒng)病變:如帕金森病、Meige綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可合并眼瞼痙攣。Meige綜合征除了眼瞼痙攣外,還可出現(xiàn)口下頜肌張力障礙等表現(xiàn),這類患者多有神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變,發(fā)病年齡因人而異,與基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)展相關(guān)。
藥物因素:某些藥物也可能誘發(fā)眼瞼痙攣,如抗精神病藥物、抗組胺藥物等。長期服用這類藥物的人群需要密切關(guān)注是否出現(xiàn)眼瞼痙攣等不良反應(yīng),其發(fā)病與藥物的劑量、服用時間等因素有關(guān)。
環(huán)境因素:長期處于緊張、焦慮、疲勞的狀態(tài)下,可能會誘發(fā)眼瞼痙攣。比如長期高強度工作、精神壓力大的人群,更容易出現(xiàn)眼瞼痙攣的癥狀。
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