鼻咽纖維血管瘤的癥狀有哪些問(wèn)
鼻咽纖維血管瘤的癥狀有哪些
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陳帥君副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻咽纖維血管瘤有多種癥狀,常見(jiàn)反復(fù)鼻出血,輕者鼻涕帶血重者大量出血致休克;腫瘤增大致單側(cè)進(jìn)行性加重鼻塞,侵犯周圍還可雙側(cè)鼻塞,兒童可現(xiàn)張口呼吸影響面部發(fā)育;壓迫咽鼓管致耳鳴耳悶聽(tīng)力下降,破壞顱底骨質(zhì)侵入顱內(nèi)致頭痛,向眼眶生長(zhǎng)致眼球突出視力下降;還可致面部畸形、貧血,兒童長(zhǎng)期患病會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
一、出血癥狀
鼻咽纖維血管瘤最常見(jiàn)的癥狀是反復(fù)鼻出血,出血量可多可少,輕者僅為鼻涕中帶血,重者可大量出血導(dǎo)致休克。兒童患者由于不能準(zhǔn)確表達(dá),家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)從鼻腔流血,或鼻涕中帶有血絲。出血的原因是腫瘤組織富含血管,且腫瘤不斷生長(zhǎng),表面的血管容易破裂出血。
二、鼻塞癥狀
隨著腫瘤的增大,會(huì)堵塞后鼻孔引起鼻塞,多為單側(cè)鼻塞,且呈進(jìn)行性加重。腫瘤向周圍侵犯還可能導(dǎo)致雙側(cè)鼻塞。兒童患者可能會(huì)出現(xiàn)張口呼吸等表現(xiàn),長(zhǎng)期張口呼吸可能影響面部發(fā)育。
三、鄰近器官受壓癥狀
1.壓迫咽鼓管:腫瘤壓迫咽鼓管咽口,可引起耳鳴、耳悶及聽(tīng)力下降等癥狀。兒童患者如果出現(xiàn)這些耳部癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
2.壓迫顱底、侵入顱內(nèi):腫瘤可向周圍侵犯,破壞顱底骨質(zhì),進(jìn)而侵入顱內(nèi),引起頭痛等癥狀。兒童患者由于顱底骨質(zhì)相對(duì)薄弱,腫瘤更容易侵犯顱內(nèi),頭痛癥狀可能較為明顯。
3.壓迫眼部:腫瘤向眼眶方向生長(zhǎng)時(shí),可引起眼球突出、視力下降等眼部癥狀。例如,腫瘤壓迫眼球,可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限,影響孩子的視覺(jué)功能發(fā)育。
四、其他癥狀
腫瘤長(zhǎng)期生長(zhǎng),患者可能出現(xiàn)面部畸形、貧血等全身癥狀。兒童患者長(zhǎng)期反復(fù)鼻出血和鼻塞,可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況。
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