鼻咽癌手術(shù)治療方法包括經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù)和開放性鼻咽癌切除術(shù)，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下適用于早期局限鼻咽部腫瘤較小未廣泛侵犯周圍結(jié)構(gòu)患者，對不同人群有相應(yīng)影響；開放性適用于腫瘤較晚有切除機(jī)會無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者，術(shù)后面部留瘢痕，對不同人群也有不同影響。

適用情況：對于早期局限于鼻咽部的鼻咽癌，尤其是腫瘤較小且未廣泛侵犯周圍結(jié)構(gòu)的患者較為適用。其優(yōu)勢在于通過鼻腔進(jìn)入，體表無切口，面部美觀不受影響。例如，一些臨床研究表明，對于T1-T2期的鼻咽癌，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)可以完整切除腫瘤，并且在術(shù)后能較好地保留患者的鼻腔功能等。

對不同人群的影響：對于兒童患者，由于其鼻腔和鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)相對稚嫩，手術(shù)操作需要更加精細(xì)，要充分考慮兒童鼻腔和鼻咽部的生長發(fā)育情況，避免對周圍正常組織造成過度損傷；對于老年患者，要評估其心肺功能等全身狀況，因為手術(shù)需要一定的耐受性，術(shù)前需進(jìn)行全面的心肺功能評估，確保患者能夠耐受手術(shù)。

開放性鼻咽癌切除術(shù)

傳統(tǒng)開放性術(shù)式：如柯陸氏手術(shù)改良等進(jìn)路的手術(shù)。適用于腫瘤相對較晚，但仍有手術(shù)切除機(jī)會且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。該手術(shù)需要切開相應(yīng)的面部組織，進(jìn)入鼻咽部進(jìn)行腫瘤切除。其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)視野相對開闊，對于腫瘤侵犯范圍較廣的情況，能夠更直接地處理腫瘤。不過，術(shù)后面部可能會留有一定的瘢痕。

對不同人群的影響：兒童患者進(jìn)行開放性手術(shù)時，面部瘢痕的形成可能會對其心理產(chǎn)生影響，需要在術(shù)后給予心理疏導(dǎo)等關(guān)懷；老年患者術(shù)后恢復(fù)相對較慢，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合，同時要密切觀察術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥，因為老年患者身體機(jī)能下降，并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險相對較高。