副鼻竇CT平掃對鼻咽癌排查有一定作用，可觀察鼻咽部結(jié)構(gòu)但不能完全排除鼻咽癌，因病變早期可能不典型且需結(jié)合鼻咽鏡活檢等確診，不同人群如兒童、有家族史者、有不良生活方式者出現(xiàn)相關(guān)癥狀也需重視排查。

副鼻竇CT平掃對鼻咽癌的顯示情況

副鼻竇CT平掃可以觀察到鼻咽部的結(jié)構(gòu)，如能發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜是否增厚、有無軟組織腫塊形成、咽隱窩是否變淺或消失、顱底骨質(zhì)有無破壞等情況。若存在上述異常表現(xiàn)，提示有鼻咽癌的可能，但這只是初步的影像學(xué)線索。例如，當(dāng)鼻咽部有軟組織腫塊，且咽隱窩消失，同時伴有顱底骨質(zhì)破壞時，高度懷疑鼻咽癌，但僅靠CT平掃不能確診。

不能完全排除鼻咽癌的原因

病變早期可能顯示不典型：鼻咽癌在早期時，病變可能較為局限且表現(xiàn)不典型，副鼻竇CT平掃有可能遺漏較小的、早期的病變。比如一些非常微小的黏膜下病變，在CT平掃上可能難以清晰分辨。

需要結(jié)合其他檢查：要明確是否為鼻咽癌，還需要結(jié)合鼻咽鏡檢查取活檢病理等進一步明確診斷。因為CT平掃是形態(tài)學(xué)的檢查，而病理活檢才是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。例如，即使CT平掃發(fā)現(xiàn)鼻咽部有異常，但最終的確診需要依靠病理組織學(xué)檢查看到癌細胞。

對于不同年齡人群，兒童患鼻咽癌相對較少，但如果兒童出現(xiàn)不明原因的鼻塞、涕中帶血等癥狀，也需要考慮進行相關(guān)檢查排查；對于有鼻咽癌家族史的人群，其患鼻咽癌的風(fēng)險相對較高，更需要謹(jǐn)慎對待副鼻竇CT平掃的結(jié)果，必要時進一步檢查；對于長期有吸煙、飲酒等不良生活方式的人群，也不能忽視鼻咽癌的排查，因為這些不良生活方式可能增加患鼻咽癌的風(fēng)險，副鼻竇CT平掃發(fā)現(xiàn)異常時更要積極明確診斷。