突發(fā)性耳聾能自愈嗎問
突發(fā)性耳聾能自愈嗎
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
突發(fā)性耳聾部分患者有自愈可能但比例低,發(fā)病1-2周是治療關(guān)鍵期,影響自愈的因素有發(fā)病原因和患者自身狀況,未自愈可藥物、高壓氧等治療,兒童和老年人患突發(fā)性耳聾有不同注意事項(xiàng)。
影響自愈的因素
發(fā)病原因:如果是由病毒感染等相對(duì)較輕因素引起的突發(fā)性耳聾,有一定自愈可能性;但若是由內(nèi)耳血管栓塞等較嚴(yán)重原因?qū)е碌模杂鷰茁蕵O小。
患者自身狀況
年齡:年輕人身體機(jī)能相對(duì)較好,若發(fā)病后能及時(shí)調(diào)整生活狀態(tài)等,可能有一定自愈機(jī)會(huì);而老年人身體各器官功能衰退,自愈可能性較低。
基礎(chǔ)疾?。罕旧碛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,內(nèi)耳血液循環(huán)等更容易受影響,自愈難度大;沒有基礎(chǔ)疾病的患者相對(duì)更有可能自愈,但也不是絕對(duì)。
未自愈時(shí)的治療建議
藥物治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,可減輕內(nèi)耳水腫;改善微循環(huán)藥物,如銀杏葉制劑等,能改善內(nèi)耳血液循環(huán)。
其他治療方法:高壓氧治療可以提高血氧分壓,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài);佩戴助聽器對(duì)于聽力無法恢復(fù)的患者可幫助改善聽力狀況。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童患突發(fā)性耳聾時(shí),由于其處于生長發(fā)育階段,自愈可能性低且需要謹(jǐn)慎用藥。應(yīng)盡快就醫(yī),因?yàn)閮和犃p失若不及時(shí)干預(yù),會(huì)嚴(yán)重影響語言發(fā)育等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童具體情況選擇相對(duì)溫和且有效的治療方式,如盡量選擇對(duì)兒童影響小的改善微循環(huán)藥物等。
老年人:老年人患突發(fā)性耳聾時(shí),要密切關(guān)注其全身狀況,因?yàn)槔夏耆丝赡芡瑫r(shí)合并多種慢性疾病。在治療過程中,要考慮藥物之間的相互作用等,用藥需更加謹(jǐn)慎,同時(shí)家人要給予更多關(guān)心和照顧,幫助老人配合治療,如幫助老人做好高壓氧治療的相關(guān)準(zhǔn)備等。
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