鼻咽癌的耳鳴是固定一側(cè)的嗎問(wèn)
鼻咽癌的耳鳴是固定一側(cè)的嗎
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻咽癌的耳鳴不一定固定一側(cè),腫瘤生長(zhǎng)在一側(cè)鼻咽部可致單側(cè)耳鳴,同時(shí)影響兩側(cè)咽鼓管功能或病變范圍廣累及雙側(cè)相關(guān)結(jié)構(gòu)則會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴,不同年齡性別人群耳鳴單側(cè)或雙側(cè)表現(xiàn)無(wú)絕對(duì)傾向性,有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素者出現(xiàn)耳鳴需及時(shí)就醫(yī)排查。
當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)在一側(cè)鼻咽部時(shí),可能會(huì)堵塞該側(cè)的咽鼓管咽口,導(dǎo)致該側(cè)中耳腔的氣壓失衡,從而引起單側(cè)耳鳴。例如,有研究發(fā)現(xiàn)約有一定比例的鼻咽癌患者首發(fā)癥狀為單側(cè)耳鳴,這是因?yàn)槟[瘤局部的病變首先影響到單側(cè)的咽鼓管功能,進(jìn)而引發(fā)單側(cè)的耳鳴表現(xiàn)。
雙側(cè)耳鳴的情況
有時(shí)候,鼻咽癌可能同時(shí)影響到兩側(cè)的咽鼓管功能,或者腫瘤的病變范圍較廣,累及到雙側(cè)的相關(guān)結(jié)構(gòu),也可能出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴。比如,腫瘤向周圍浸潤(rùn)擴(kuò)散,波及到雙側(cè)的咽鼓管區(qū)域,就可能導(dǎo)致雙側(cè)中耳腔的壓力調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,從而引發(fā)雙側(cè)耳鳴。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,鼻咽癌引起耳鳴的表現(xiàn)可能在概率上有一定差異,但從耳鳴是否固定一側(cè)來(lái)看,并沒(méi)有絕對(duì)的年齡或性別傾向性。在生活方式方面,長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)(如EB病毒感染相關(guān)的環(huán)境因素等)的人群,患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,而這些人群出現(xiàn)耳鳴時(shí),單側(cè)或雙側(cè)的情況都可能發(fā)生。對(duì)于有鼻咽癌病史相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,當(dāng)出現(xiàn)耳鳴癥狀時(shí),無(wú)論單側(cè)還是雙側(cè),都需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括鼻咽部的內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等,以明確是否與鼻咽癌相關(guān)。兒童患鼻咽癌相對(duì)較少,但如果兒童出現(xiàn)耳鳴且伴有其他異常癥狀(如鼻塞、涕中帶血等),也需要進(jìn)行相關(guān)排查;女性和男性在患鼻咽癌時(shí)耳鳴的單側(cè)或雙側(cè)表現(xiàn)并無(wú)本質(zhì)區(qū)別,主要還是取決于腫瘤的具體生長(zhǎng)部位和范圍等因素。
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