鼻咽癌的鼻塞一般是單側(cè)進(jìn)行性的，與慢性單純性鼻炎等疾病的交替鼻塞不同，兒童和老年鼻咽癌患者也多表現(xiàn)為單側(cè)進(jìn)行性鼻塞，其單側(cè)進(jìn)行性特點(diǎn)有助于早期識(shí)別鼻咽癌避免延誤治療。

一、鼻咽癌鼻塞的特點(diǎn)

鼻咽癌導(dǎo)致的鼻塞通常是單側(cè)進(jìn)行性的。這是因?yàn)槟[瘤多是單側(cè)生長(zhǎng)，隨著腫瘤不斷增大，會(huì)逐漸阻塞單側(cè)的鼻腔通道，從而引起單側(cè)的鼻塞，并且這種鼻塞會(huì)隨著腫瘤的進(jìn)展而呈進(jìn)行性加重，而非交替性。例如，有研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌患者的鼻塞癥狀大多從單側(cè)開始，隨著病情發(fā)展，腫瘤侵犯范圍擴(kuò)大，單側(cè)鼻塞會(huì)逐漸加重，而不是像普通鼻炎等疾病那樣出現(xiàn)雙側(cè)鼻腔交替性的通氣不暢情況。

二、與交替鼻塞疾病的區(qū)別

交替性鼻塞常見于慢性單純性鼻炎等疾病，其發(fā)生機(jī)制主要與鼻腔血管的舒縮功能有關(guān)，一般是由于體位等因素改變，導(dǎo)致雙側(cè)鼻腔通氣狀態(tài)交替變化。而鼻咽癌的鼻塞是因腫瘤占位導(dǎo)致，腫瘤的生長(zhǎng)是單側(cè)為主的局部病變過(guò)程，和交替性鼻塞的病理生理基礎(chǔ)完全不同。比如慢性單純性鼻炎患者，平臥時(shí)可能下側(cè)鼻腔鼻塞加重，側(cè)臥位時(shí)上側(cè)鼻腔通氣相對(duì)較好，呈現(xiàn)出明顯的交替性特點(diǎn)，這與鼻咽癌的單側(cè)進(jìn)行性鼻塞有本質(zhì)區(qū)別。

三、特殊人群情況需注意

對(duì)于兒童鼻咽癌患者，其鼻塞表現(xiàn)同樣是單側(cè)進(jìn)行性，由于兒童表述可能不夠準(zhǔn)確，家長(zhǎng)需密切關(guān)注孩子單側(cè)鼻腔長(zhǎng)期不通氣且逐漸加重的情況；對(duì)于老年鼻咽癌患者，也會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞，同時(shí)要考慮到老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病等，在診斷和治療鼻咽癌時(shí)需要綜合評(píng)估，因?yàn)楸侨Y狀的單側(cè)進(jìn)行性特點(diǎn)有助于醫(yī)生早期識(shí)別鼻咽癌，避免因混淆為普通鼻病而延誤治療。