早產(chǎn)兒眼底病變是怎么導(dǎo)致的問
早產(chǎn)兒眼底病變是怎么導(dǎo)致的
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譚柯主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
早產(chǎn)兒眼底病變(ROP)與早產(chǎn)因素、吸氧因素、體重因素、感染因素、多胎妊娠因素相關(guān),早產(chǎn)兒尤其是有高危因素的需及時(shí)眼底篩查,臨床要合理控吸氧并關(guān)注整體健康以保障其眼部及全身發(fā)育。
吸氧因素
早產(chǎn)兒出生后往往需要吸氧來(lái)維持血氧飽和度,但長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣會(huì)影響視網(wǎng)膜血管的正常發(fā)育。氧氣會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮、阻塞,破壞視網(wǎng)膜血管的正常生理結(jié)構(gòu),促使新生血管形成,進(jìn)而引發(fā)ROP。有研究表明,出生后吸氧時(shí)間超過一定限度(如超過72小時(shí)),ROP的發(fā)生率會(huì)顯著增加。
其他因素
體重因素:出生體重過低的早產(chǎn)兒,身體各器官包括眼部發(fā)育更不成熟,除了血管發(fā)育不完善外,整體的生理狀態(tài)也更脆弱,對(duì)各種不良因素的耐受能力更差,這使得他們?cè)诿鎸?duì)可能導(dǎo)致ROP的因素時(shí)更容易發(fā)病。
感染因素:早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,容易發(fā)生感染。感染可能會(huì)進(jìn)一步影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育,加重ROP的病情。例如,早產(chǎn)兒發(fā)生敗血癥等全身性感染時(shí),炎癥反應(yīng)可能會(huì)波及眼部,干擾視網(wǎng)膜血管的正常生長(zhǎng)和發(fā)育。
多胎妊娠因素:多胎妊娠的早產(chǎn)兒發(fā)生ROP的風(fēng)險(xiǎn)高于單胎早產(chǎn)兒。這是因?yàn)槎嗵ト焉飼r(shí),子宮內(nèi)環(huán)境相對(duì)更復(fù)雜,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足等因素可能會(huì)進(jìn)一步影響早產(chǎn)兒眼部的發(fā)育,增加ROP的發(fā)生幾率。
對(duì)于早產(chǎn)兒,尤其是存在上述高危因素的早產(chǎn)兒,需要在出生后及時(shí)進(jìn)行眼底篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)ROP并進(jìn)行干預(yù),降低失明等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),在臨床治療中要合理控制吸氧濃度和時(shí)間,密切關(guān)注早產(chǎn)兒的整體健康狀況,包括感染等情況,以最大程度保障早產(chǎn)兒眼部及全身的健康發(fā)育。
本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。
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