眼的飛蚊癥怎么治療問(wèn)
眼的飛蚊癥怎么治療
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王曉媛副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
飛蚊癥的處理方式包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。生理性飛蚊癥癥狀穩(wěn)定不影響生活可觀察隨訪,每3-6個(gè)月眼部檢查;炎癥引起的可能用藥物治療但需遵醫(yī)囑;嚴(yán)重飛蚊癥影響視力可考慮激光治療;嚴(yán)重眼部病變?nèi)绮Aw積血、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等需手術(shù)治療,不同治療有各自特點(diǎn)及適應(yīng)情況,特殊人群手術(shù)前需全面評(píng)估。
藥物治療
目前尚無(wú)特效藥物能完全消除飛蚊癥,但對(duì)于一些因炎癥等原因引起的飛蚊癥,可能會(huì)使用藥物治療。例如因葡萄膜炎等導(dǎo)致的飛蚊癥,可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素等藥物,但藥物使用需嚴(yán)格遵循臨床指南,由醫(yī)生根據(jù)具體病情判斷是否使用及選擇合適藥物,藥物使用可能存在一定副作用,需權(quán)衡利弊。
激光治療
對(duì)于一些影響視力的嚴(yán)重飛蚊癥,如玻璃體后脫離伴嚴(yán)重牽拉等情況,可考慮激光治療。激光治療是通過(guò)激光的能量將混濁的玻璃體碎塊等擊碎,使其被吸收或變得更分散,從而改善飛蚊癥癥狀。不過(guò)激光治療有一定適應(yīng)證和禁忌證,需要醫(yī)生評(píng)估患者眼部具體情況后決定是否采用,不同患者眼部結(jié)構(gòu)等差異會(huì)影響激光治療的效果和安全性。
手術(shù)治療
當(dāng)飛蚊癥是由嚴(yán)重的玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重眼部病變引起時(shí),可能需要手術(shù)治療。例如視網(wǎng)膜脫離時(shí),需通過(guò)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜;玻璃體積血長(zhǎng)期不吸收影響視力時(shí),可能需要進(jìn)行玻璃體切割術(shù)等手術(shù)操作。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,術(shù)后恢復(fù)也需要一定時(shí)間,不同病情的手術(shù)方式和預(yù)后不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情制定個(gè)體化手術(shù)方案。特殊人群如孕婦、老年人等在手術(shù)前需進(jìn)行更全面的評(píng)估,考慮其特殊生理狀況對(duì)手術(shù)的影響。
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