兒童中耳炎是什么原因引起的問(wèn)
兒童中耳炎是什么原因引起的
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
兒童中耳炎的常見(jiàn)原因有上呼吸道感染,此時(shí)病原體易通過(guò)咽鼓管侵入中耳;腺樣體肥大會(huì)阻塞咽鼓管咽口影響中耳通氣引流;人工喂養(yǎng)不當(dāng),平臥位吃奶易使乳汁逆流進(jìn)入中耳;游泳或洗澡時(shí)污水易進(jìn)入中耳引發(fā)感染;過(guò)敏體質(zhì)兒童咽鼓管周?chē)つみ^(guò)敏致通氣障礙引發(fā)分泌性中耳炎。
腺樣體肥大:腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,在兒童時(shí)期會(huì)增生肥大。腺樣體肥大會(huì)阻塞咽鼓管咽口,影響中耳的正常通氣和引流。兒童時(shí)期腺樣體處于生理性肥大階段,若腺樣體過(guò)度肥大,就容易引發(fā)中耳炎。據(jù)相關(guān)研究,腺樣體肥大的兒童中耳炎的發(fā)生率明顯高于腺樣體正常的兒童。
人工喂養(yǎng)不當(dāng):嬰兒在平臥位吃奶時(shí),乳汁容易通過(guò)咽鼓管逆流進(jìn)入中耳。因?yàn)閶雰旱难使墓芏?、寬且直,呈水平位,這種解剖特點(diǎn)使得平臥位吃奶時(shí)更易發(fā)生反流。如果喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確,如讓嬰兒平臥吃奶,或者奶瓶奶嘴的孔徑過(guò)大,導(dǎo)致嬰兒吞咽過(guò)急,都可能增加中耳炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
游泳或洗澡時(shí)污水進(jìn)入中耳:兒童在游泳或洗澡時(shí),如果不注意防護(hù),污水容易經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳。尤其是游泳池中的水可能含有細(xì)菌等病原體,污水進(jìn)入中耳后,容易引起中耳感染。此外,兒童的外耳道較短,且鼓膜較薄,外耳道的防御能力相對(duì)較弱,污水更容易導(dǎo)致中耳炎癥。
過(guò)敏因素:過(guò)敏體質(zhì)的兒童,其鼻腔和咽部的黏膜容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)腫脹、分泌物增多等情況,進(jìn)而影響咽鼓管的功能。例如,對(duì)花粉、塵螨等過(guò)敏的兒童,在接觸過(guò)敏原后,咽鼓管周?chē)酿つに[,導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙,中耳內(nèi)的氣體被吸收,形成負(fù)壓,引起中耳黏膜的滲出性炎癥,也就是分泌性中耳炎。
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