真實(shí)近視患者遠(yuǎn)視力下降近視力正常，常不自覺(jué)瞇眼縮小瞳孔、湊近視物來(lái)改善視物，還會(huì)出現(xiàn)視疲勞、外隱斜或外斜視，兒童青少年時(shí)期近視眼軸會(huì)延長(zhǎng)需關(guān)注眼科檢查監(jiān)測(cè)視力及眼軸變化以早期干預(yù)控制。

一、遠(yuǎn)視力下降近視力正常

真實(shí)近視患者最典型的表現(xiàn)是遠(yuǎn)視力降低，即看遠(yuǎn)處物體模糊不清，而近視力相對(duì)正常，能清晰看清近處物體。這是因?yàn)榻晻r(shí)眼球的屈光狀態(tài)異常，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上不能形成清晰的遠(yuǎn)物圖像。

二、視物習(xí)慣改變

1.瞇眼動(dòng)作：患者常不自覺(jué)地瞇起眼睛，通過(guò)縮小瞳孔來(lái)減少光線的散射，從而在一定程度上改善視網(wǎng)膜成像的清晰度，以便更清楚地視物。

2.湊近視物：看遠(yuǎn)處物體時(shí)會(huì)將物體靠近眼前，例如看黑板時(shí)身體前傾、讀書(shū)寫字時(shí)書(shū)本離眼過(guò)近等，以試圖讓物體成像更接近視網(wǎng)膜。

三、眼部不適表現(xiàn)

1.視疲勞：長(zhǎng)期近視可能引發(fā)視疲勞，表現(xiàn)為眼睛酸脹、干澀、疼痛，尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼（如看書(shū)、使用電子設(shè)備）后更為明顯，這是由于眼睛持續(xù)處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)導(dǎo)致。

2.外隱斜或外斜視：部分近視患者可能出現(xiàn)外隱斜或外斜視，尤其是近視進(jìn)展較快時(shí)，眼外肌平衡被打破，表現(xiàn)為眼睛向外偏斜的傾向增加，尤其在近距離用眼時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)外斜情況可能更顯著。

3.眼軸變化（兒童青少年需關(guān)注）：兒童青少年時(shí)期發(fā)生真實(shí)近視時(shí)，眼球的眼軸會(huì)逐漸延長(zhǎng)，這是近視發(fā)展的重要結(jié)構(gòu)變化表現(xiàn)，可通過(guò)眼科檢查（如眼軸測(cè)量）發(fā)現(xiàn)。不同年齡人群中，兒童青少年近視進(jìn)展相對(duì)更快，需密切監(jiān)測(cè)視力及眼軸變化情況，以早期干預(yù)控制近視發(fā)展。