鼻咽癌常見鼻部、耳部、頸部淋巴結(jié)、腦神經(jīng)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀，兒童鼻咽癌起病隱匿、頸部淋巴結(jié)腫大突出易誤診，老年患者癥狀可能因身體機能下降及基礎(chǔ)疾病多而表現(xiàn)不同。

耳部癥狀：腫瘤發(fā)生于咽隱窩者，易壓迫或阻塞咽鼓管咽口，引起該側(cè)耳鳴、耳閉及聽力下降，可伴鼓室積液，臨床上易誤診為分泌性中耳炎。

頸部淋巴結(jié)腫大：不少患者因頸部淋巴結(jié)腫大首診，約占頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的60%，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常為無痛性、進行性增大，質(zhì)硬，活動度差，始為單側(cè)，繼之發(fā)展為雙側(cè)。

腦神經(jīng)癥狀：腫瘤經(jīng)破裂孔侵入顱內(nèi)，常先侵犯第Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)，繼而累及第Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ腦神經(jīng)而出現(xiàn)頭痛、面部麻木、眼球外展受限、上瞼下垂等腦神經(jīng)受累癥狀；瘤體可直接侵犯或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)，引起軟腭麻痹、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀：晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位有骨、肺、肝。骨轉(zhuǎn)移以骨盆、脊柱、四肢骨常見；肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽、胸痛；肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝大、黃疸等。

特殊人群鼻咽癌癥狀特點

兒童鼻咽癌：兒童鼻咽癌相對少見，但起病可能更隱匿。鼻部癥狀可能不典型，頸部淋巴結(jié)腫大可能更為突出，有時易被誤診為頸部良性腫物。由于兒童表述能力有限，家長需密切關(guān)注兒童頸部有無異常包塊、耳部不適等情況，若發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)排查。

老年鼻咽癌：老年患者身體機能下降，癥狀可能與年輕患者有所不同。可能更易出現(xiàn)全身狀況較差的表現(xiàn)，如消瘦、乏力等，同時腫瘤發(fā)展可能相對較為緩慢，但也可能因基礎(chǔ)疾病較多而影響對鼻咽癌癥狀的察覺，需綜合多方面因素進行評估診斷。