急性中耳炎主要由病原體感染和咽鼓管功能障礙引發(fā)，病原體感染包括病毒和細菌感染，咽鼓管功能障礙有解剖結構因素和機械阻塞，兒童因生理結構等因素相對成人更易患病，還有生活方式及家族史等影響。

病原體感染

病毒感染：常見的如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，更容易受到病毒侵襲。例如，在呼吸道病毒流行季節(jié)，兒童接觸到病毒后，病毒可通過咽鼓管進入中耳引發(fā)感染。

細菌感染：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等是常見的致病菌。當兒童感冒后，上呼吸道的細菌容易經(jīng)咽鼓管侵入中耳。比如，肺炎鏈球菌可通過咽鼓管逆行進入中耳腔，引起中耳黏膜的急性炎癥反應。

咽鼓管功能障礙

解剖結構因素：兒童的咽鼓管相對短、寬且直，呈水平位，這使得鼻咽部的病原體更容易通過咽鼓管進入中耳。例如，3歲以下兒童的咽鼓管解剖特點決定了他們患急性中耳炎的風險較高。

機械阻塞：腺樣體肥大是常見的導致咽鼓管機械阻塞的原因。腺樣體位于鼻咽部，兒童時期腺樣體增生較為常見，肥大的腺樣體可堵塞咽鼓管咽口，影響中耳的通氣和引流，從而增加急性中耳炎的發(fā)生風險。

特殊人群方面，兒童由于其生理結構特點，相對成人更易患急性中耳炎。在生活方式上，兒童如果經(jīng)常處于二手煙環(huán)境中，會增加呼吸道感染的幾率，進而增加急性中耳炎的發(fā)病風險；有過敏性鼻炎的兒童，鼻腔黏膜腫脹，也容易影響咽鼓管功能，誘發(fā)急性中耳炎。對于有家族中耳炎病史的兒童，需更加密切關注其耳部健康狀況，因為遺傳因素可能在一定程度上增加發(fā)病易感性。