鼻咽癌早期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)問(wèn)
鼻咽癌早期會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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江廣理副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻咽癌早期有多種癥狀表現(xiàn),鼻部可出現(xiàn)涕中帶血、鼻塞且進(jìn)行性加重;耳部會(huì)因咽鼓管受影響出現(xiàn)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等中耳炎癥狀;頸部有無(wú)痛性、進(jìn)行性增大且質(zhì)硬、活動(dòng)度差的淋巴結(jié);還可能侵犯腦神經(jīng)引發(fā)頭痛、面部麻木、復(fù)視等多種腦神經(jīng)癥狀,不同人群在各癥狀的表現(xiàn)及察覺等方面有差異。
耳部癥狀:腫瘤發(fā)生于咽隱窩時(shí),可壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等中耳炎癥狀。這是因?yàn)檠使墓芄δ苁艿接绊?,?dǎo)致中耳腔通氣引流不暢。不同年齡段的人群對(duì)耳部癥狀的感知和描述可能不同,兒童可能無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)耳部不適,更多表現(xiàn)為抓耳、哭鬧等異常行為;而成年人可能更易察覺耳鳴、聽力下降等情況。
頸部淋巴結(jié)腫大:不少患者是因頸部淋巴結(jié)腫大就診而發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的。頸部淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,早期可活動(dòng),晚期則固定。不同性別在頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)上可能無(wú)明顯差異,但年齡較小的患者頸部淋巴結(jié)腫大可能進(jìn)展相對(duì)較快,需要密切關(guān)注。
腦神經(jīng)癥狀:腫瘤若侵犯顱底骨質(zhì)或通過(guò)破裂孔等途徑侵犯腦神經(jīng),可引起相應(yīng)的腦神經(jīng)癥狀。常見的有頭痛,多為單側(cè)持續(xù)性頭痛,部位不固定;還可能出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視力下降、眼瞼下垂、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。不同病史的患者,如既往有鼻部疾病史的人群,鼻咽癌早期腦神經(jīng)癥狀的出現(xiàn)可能與原有疾病有一定混淆,但通過(guò)詳細(xì)的檢查可鑒別。生活方式不健康,如長(zhǎng)期熬夜、免疫力低下的人群,可能更容易受到腫瘤侵犯腦神經(jīng)的影響,出現(xiàn)相關(guān)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
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