如何治療眼眶皮樣囊腫問(wèn)
如何治療眼眶皮樣囊腫
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段曉明副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
眼眶皮樣囊腫主要通過(guò)手術(shù)切除治療,手術(shù)時(shí)機(jī)依囊腫大小、位置等定,大且有癥狀需盡早,要完整切除防破裂。術(shù)后需密切觀察眼部情況、保持清潔防感染,兒童要特殊護(hù)理。部分會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)可再評(píng)估手術(shù)。嬰幼兒手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,需評(píng)估收益風(fēng)險(xiǎn);成年手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低,有基礎(chǔ)病者要控制基礎(chǔ)病后手術(shù)且術(shù)后監(jiān)測(cè)護(hù)理。
術(shù)后護(hù)理
術(shù)后要密切觀察眼部情況,包括視力、眼壓、眼部紅腫等情況。保持眼部清潔,按照醫(yī)生要求使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。對(duì)于兒童患者,要安撫其情緒,避免患兒揉眼,按照兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行護(hù)理,保證患兒休息,飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,促進(jìn)傷口愈合。
復(fù)發(fā)情況及處理
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的原因可能是囊腫切除不完整等。如果復(fù)發(fā),需要根據(jù)具體情況再次評(píng)估手術(shù)的可行性,再次手術(shù)仍以完整切除囊腫為目標(biāo),但再次手術(shù)的難度可能增加,因?yàn)橹車(chē)M織可能因首次手術(shù)有粘連等情況,手術(shù)中同樣要注意保護(hù)眼部重要結(jié)構(gòu)。
不同年齡患者的特點(diǎn)及治療考量
對(duì)于嬰幼兒患者,由于其身體機(jī)能和眼部發(fā)育尚未成熟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,在決定手術(shù)時(shí)要充分評(píng)估手術(shù)收益和風(fēng)險(xiǎn)。一方面要考慮囊腫對(duì)眼部發(fā)育可能產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響,另一方面要謹(jǐn)慎操作以降低手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于成年患者,手術(shù)相對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但也需要嚴(yán)格遵循手術(shù)操作規(guī)范。同時(shí),有基礎(chǔ)病史的患者,如合并糖尿病等全身性疾病,需要在控制基礎(chǔ)疾病的情況下再考慮手術(shù),并且術(shù)后要加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測(cè)和護(hù)理,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能影響傷口愈合等情況。
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