外耳道膽脂瘤患者有什么癥狀問(wèn)
外耳道膽脂瘤患者有什么癥狀
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
外耳道膽脂瘤患者有多種常見(jiàn)癥狀,包括聽(tīng)力下降(不同程度阻塞致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失,兒童難察覺(jué)、成人自覺(jué)聽(tīng)物不清)、耳痛(早期悶脹感,增大后壓迫骨壁或侵犯組織致痛,可放射,老年人痛覺(jué)敏感但也有不適)、耳漏(刺激皮膚致分泌物增多,兒童因外耳道窄易積聚且頻繁抓耳)、耳鳴(間歇性或持續(xù)性,高音或低音調(diào),老年人易被忽視),繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)外耳道紅腫、疼痛流膿增多、體溫升高等,兒童等免疫力低者全身癥狀更明顯。
耳痛:早期可能表現(xiàn)為耳部悶脹感,隨著膽脂瘤增大,壓迫外耳道骨壁或侵犯周圍組織,可引起耳痛,疼痛程度因人而異,部分患者疼痛較明顯,可放射至頭部,老年人由于痛覺(jué)神經(jīng)敏感性可能與年輕人有所不同,但也會(huì)有相應(yīng)的耳部及放射部位的不適感覺(jué)。
耳漏:外耳道內(nèi)的膽脂瘤可刺激外耳道皮膚,導(dǎo)致分泌物增多,表現(xiàn)為耳漏,分泌物可為白色、黃色,伴有臭味,兒童由于外耳道較窄,膽脂瘤刺激后分泌物排出相對(duì)困難,可能更容易出現(xiàn)分泌物積聚的情況,且因?yàn)椴粫?huì)準(zhǔn)確表達(dá)不適,可能會(huì)出現(xiàn)頻繁抓耳等表現(xiàn)。
耳鳴:部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀,可為間歇性或持續(xù)性,高音調(diào)或低音調(diào)耳鳴,老年人可能本身就存在一定程度的聽(tīng)力相關(guān)神經(jīng)功能變化,出現(xiàn)耳鳴時(shí)可能更容易被忽視或需要更細(xì)致地排查原因。
繼發(fā)感染相關(guān)癥狀:當(dāng)膽脂瘤繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)外耳道紅腫、疼痛加劇、流膿增多,體溫升高(多見(jiàn)于免疫力較低人群,如兒童、老年人或有基礎(chǔ)疾病者)等癥狀,兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,繼發(fā)感染后發(fā)熱等全身癥狀可能更明顯,需要及時(shí)就醫(yī)處理。
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