鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)問
鼻咽纖維血管瘤的臨床表現(xiàn)
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
不同年齡段人群患鼻咽纖維血管瘤時,會出現(xiàn)出血、鼻塞等癥狀,還可能有眼部、顱神經(jīng)及鄰近結(jié)構(gòu)受壓等相關(guān)癥狀,兒童及青少年因自身生理特點,癥狀表現(xiàn)有其特殊性,如兒童鼻出血更頻繁難控、眼部癥狀可能影響視覺發(fā)育等,成人則主要體現(xiàn)為鼻腔通氣受影響及相應(yīng)外觀和功能改變等。
鼻塞
各個年齡段:腫瘤增大堵塞后鼻孔或侵入鼻腔,引起一側(cè)或雙側(cè)鼻塞。隨著腫瘤的生長,鼻塞癥狀會逐漸加重。兒童可能表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠打鼾等,因為鼻腔堵塞影響正常的鼻呼吸;成人則會明顯感覺鼻腔通氣不暢,影響日常生活和睡眠質(zhì)量。
其他相關(guān)癥狀
眼部癥狀:腫瘤向周圍侵犯,可壓迫眼眶引起眼球突出、視力下降等。對于兒童和青少年來說,眼部癥狀可能會影響其視覺發(fā)育,需要引起重視。例如腫瘤侵入眼眶內(nèi),會導致眼球移位,壓迫視神經(jīng)則可能造成視力減退甚至失明。
顱神經(jīng)癥狀:腫瘤經(jīng)顱底孔道侵入顱內(nèi)時,可壓迫顱神經(jīng),引起頭痛、面部麻木、復視等癥狀。不同年齡患者表現(xiàn)可能有所差異,兒童由于顱腔代償空間相對較大,癥狀出現(xiàn)可能相對較晚,但一旦出現(xiàn)往往提示病情較為嚴重。
鄰近結(jié)構(gòu)受壓癥狀:腫瘤侵犯翼腭窩可導致面部隆起;侵犯上頜竇可引起面頰部隆起、牙痛等;侵犯蝶竇、篩竇等可出現(xiàn)相應(yīng)鼻竇區(qū)域的不適癥狀。在不同年齡人群中,由于面部骨骼發(fā)育程度不同,腫瘤侵犯鄰近結(jié)構(gòu)所引起的外觀改變和癥狀表現(xiàn)也會有所不同。例如兒童面部骨骼尚未完全發(fā)育成熟,腫瘤侵犯翼腭窩等結(jié)構(gòu)引起的面部隆起可能不如成人明顯,但隨著病情進展仍會逐漸顯現(xiàn)。
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