外耳道耵聹栓塞的診斷通過病史采集和耳部檢查進行，病史采集需詢問癥狀表現(xiàn)、耳部既往史及不良挖耳習慣，耳部檢查主要是耳鏡檢查，可直接觀察外耳道耵聹情況，特殊人群檢查有不同注意事項，若有可疑還結合聽力測試等輔助檢查。

一、病史采集

詳細詢問患者的癥狀表現(xiàn)，比如是否有耳部堵塞感、聽力下降、耳鳴等情況，還要了解患者的耳部既往史，是否有過耳部外傷、感染等病史，以及是否有經(jīng)常自行挖耳等不良習慣，這些信息有助于初步判斷可能存在耵聹栓塞的情況。

二、耳部檢查

1.耳鏡檢查：

這是最常用的檢查方法。通過耳鏡可以直接觀察外耳道內(nèi)是否有耵聹存在。耵聹通常表現(xiàn)為黃色、棕褐色或黑色的團塊樣物質，完全堵塞外耳道時，會看到外耳道被緊密填充的耵聹占據(jù)，導致鼓膜無法被正常觀察。不同年齡、性別、生活方式的人群，外耳道耵聹的情況可能有所不同，例如兒童由于外耳道相對較窄，耵聹更容易積聚形成栓塞；長期處于灰塵較多環(huán)境或經(jīng)常游泳的人，耵聹分泌可能更旺盛，也更易出現(xiàn)栓塞。

對于一些特殊人群，如嬰幼兒，檢查時要更加輕柔謹慎，避免損傷嬰幼兒嬌嫩的外耳道皮膚；老年人外耳道皮膚可能會有一定程度的萎縮，耵聹栓塞的表現(xiàn)可能與年輕人有所差異，但本質上都是通過耳鏡觀察到外耳道內(nèi)的耵聹團塊。

通過以上病史采集和耳部檢查，一般可以明確外耳道耵聹栓塞的診斷。如果在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有可疑情況，可能還會結合聽力測試等其他輔助檢查進一步輔助診斷，以更全面地評估耵聹栓塞對患者耳部功能的影響等情況。