高血壓眼病的癥狀表現(xiàn)有哪些問
高血壓眼病的癥狀表現(xiàn)有哪些
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王越副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
高血壓可引發(fā)多種眼部問題,包括視力下降(因影響眼部血管致視網(wǎng)膜供血異常)、視野缺損(視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層受影響)、眼底出血(眼底血管壓力高致破裂)、眼底滲出(血管滲透性改變致滲出)、視神經(jīng)乳頭水腫(嚴重高血壓可引發(fā),有頭痛、視力模糊等癥狀)。
視野缺損
當(dāng)高血壓影響到視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層時,會出現(xiàn)視野缺損情況?;颊呖赡芨杏X周圍視物范圍變窄,比如原本能看到的左側(cè)或右側(cè)的部分視野變得無法察覺。這是因為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維受損后,傳遞視覺信息的通路受阻,導(dǎo)致視野范圍受限。不同生活方式的高血壓患者,如長期高鹽飲食者,可能因血壓控制不佳而更容易出現(xiàn)視野缺損。
眼底出血
高血壓使眼底血管壓力增高,容易導(dǎo)致血管破裂出血。眼底出血時,患者可能發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄動,或視力突然下降等。對于有長期高血壓病史且血壓控制不穩(wěn)定的人群,尤其是合并糖尿病等其他疾病的患者,眼底出血的風(fēng)險更高。
眼底滲出
高血壓會引起眼底血管滲透性改變,導(dǎo)致滲出物出現(xiàn)。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有滲出病灶,患者可能沒有明顯的主觀癥狀,但通過專業(yè)檢查能發(fā)現(xiàn)異常。年齡較大、有吸煙等不良生活方式的高血壓患者,相對更易出現(xiàn)眼底滲出情況。
視神經(jīng)乳頭水腫
嚴重高血壓可能引發(fā)視神經(jīng)乳頭水腫,表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、隆起。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀,這是由于顱內(nèi)壓升高或眼部血管壓力傳導(dǎo)至視神經(jīng)所致?;加懈哐獕呵已獕杭眲∩叩娜巳海壮霈F(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,需要及時關(guān)注血壓變化并進行眼部檢查。
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