眼眶骨折治療方法有哪些問
眼眶骨折治療方法有哪些
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戴虹主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
眼眶骨折治療分保守治療和手術治療,保守治療適用于輕度無嚴重癥狀者,觀察對癥;手術治療針對明顯眼球內(nèi)陷超2mm、復視保守無效等情況,時機需綜合考慮患者情況,方式有修復骨折的眼眶骨折修復術和調(diào)整眼外肌的眼外肌調(diào)整術。
原理:主要是通過觀察患者的癥狀變化,進行對癥支持治療。比如,對于有疼痛的患者,可以適當采取一些緩解疼痛的措施,但不進行手術干預。
手術治療
手術時機:一般來說,如果存在明顯的眼球內(nèi)陷超過2mm、復視經(jīng)保守治療無改善等情況,通常需要考慮手術治療。對于兒童患者,由于其眼部仍在發(fā)育,更要謹慎評估手術時機,避免影響眼部正常發(fā)育;對于老年患者,要綜合考慮其全身狀況,如是否有嚴重的心肺疾病等,來決定是否能耐受手術以及手術的時機。
手術方式
眼眶骨折修復術:通過手術修復骨折的眼眶骨壁,恢復眼眶的正常解剖結(jié)構(gòu)。例如,采用鈦網(wǎng)等材料進行眼眶骨壁的重建,以維持眼球的正常位置和眼部的正常功能。這種手術對于恢復眼部的外觀和功能非常重要,在手術過程中要精準操作,避免損傷周圍的神經(jīng)和血管等結(jié)構(gòu)。對于兒童患者,要選擇對眼部發(fā)育影響較小的材料和手術方式;對于老年患者,要注意手術的創(chuàng)傷和恢復情況,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
眼外肌調(diào)整術:如果眼眶骨折導致眼外肌嵌頓或移位引起復視,可能需要進行眼外肌調(diào)整術。通過對眼外肌的調(diào)整,恢復眼球的運動功能,減輕復視癥狀。在手術前需要進行詳細的眼部檢查,準確評估眼外肌的情況,以制定合適的手術方案。
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