白內(nèi)障放晶體的方法問
白內(nèi)障放晶體的方法
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路曉明副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
白內(nèi)障有多種手術(shù)方法,超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是常用方式,角膜緣做微小切口,粉碎吸出混濁晶狀體核后植入人工晶狀體,具諸多優(yōu)點但有適用禁忌;白內(nèi)障囊外摘除術(shù)做較大切口摘除混濁晶狀體再植入人工晶狀體,應(yīng)用相對減少;飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)精準度高有優(yōu)勢但費用高、對設(shè)備和醫(yī)生要求高,需綜合評估眼部和全身情況后選擇。
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
手術(shù)時會做一個較大的切口,將混濁的晶狀體完整摘除,然后植入人工晶狀體。這種方法曾經(jīng)是較為常用的手術(shù)方式,但隨著超聲乳化技術(shù)的發(fā)展,其應(yīng)用相對減少。不過對于一些不適合超聲乳化手術(shù)的情況,如晶狀體核過硬等,仍可能會選擇該手術(shù)方式。對于老年患者身體狀況較差,無法耐受超聲乳化手術(shù)中相對較長時間的負壓吸引等操作時,也可考慮此手術(shù)方式。但術(shù)后恢復(fù)相對超聲乳化手術(shù)稍慢,切口較大導(dǎo)致術(shù)后散光相對較大等。
飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)
利用飛秒激光進行角膜切口制作、晶狀體核碎裂等操作,然后再進行人工晶狀體植入。這種手術(shù)方式精準度高,能夠減少手術(shù)的一些不確定性因素,如切口的準確性等。對于一些特殊情況的白內(nèi)障患者,如角膜不規(guī)則、晶狀體硬核等情況,可能更具優(yōu)勢。但相對來說費用較高,且對設(shè)備和醫(yī)生操作要求較高。在年齡方面,只要患者身體狀況允許進行白內(nèi)障手術(shù),一般都可考慮該手術(shù)方式,但需要綜合評估眼部情況和全身情況。對于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,需要在血糖控制平穩(wěn)的情況下進行手術(shù),以降低手術(shù)風險。
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