小孩打呼嚕怎么回事問
小孩打呼嚕怎么回事
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田文棟副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
兒童打呼嚕原因包括上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常如腺樣體或扁桃體肥大堵塞通氣,鼻腔疾病中過敏性鼻炎致黏膜水腫分泌物多、鼻息肉阻塞,肥胖使頸部脂肪堆積壓迫氣道,睡姿不當(dāng)仰臥舌根后墜,呼吸道感染致鼻腔黏膜充血水腫分泌物多等。
一、上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常
1.腺樣體肥大:腺樣體是鼻咽部的淋巴組織,兒童3~5歲時(shí)增生明顯,炎癥反復(fù)刺激可致腺樣體病理性肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引發(fā)鼻塞,進(jìn)而導(dǎo)致氣流通過受阻出現(xiàn)打呼嚕,常伴張口呼吸、睡眠不安等表現(xiàn)。
2.扁桃體肥大:腭扁桃體和咽扁桃體反復(fù)炎癥刺激可增生肥大,阻塞咽腔,影響通氣,學(xué)齡期兒童多見,患兒可出現(xiàn)打呼嚕、呼吸不暢等癥狀。
二、鼻腔疾病影響
1.過敏性鼻炎:過敏原刺激鼻腔黏膜致水腫、分泌物增多,引起鼻腔狹窄,氣流通過受阻出現(xiàn)打呼嚕,患兒多有鼻癢、打噴嚏、流涕等過敏相關(guān)癥狀。
2.鼻息肉:較少見,但鼻息肉可阻塞鼻腔,導(dǎo)致氣道狹窄,引發(fā)打呼嚕,需通過相關(guān)檢查明確診斷。
三、肥胖因素
肥胖兒童頸部脂肪堆積,氣道周圍脂肪沉積會(huì)壓迫氣道,使氣道狹窄,增加打呼嚕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),這類兒童常體型偏胖,活動(dòng)后易氣喘。
四、睡姿不當(dāng)
兒童仰臥位睡眠時(shí),舌根后墜可能部分阻塞氣道,引起打呼嚕,改為側(cè)臥位后氣道受壓情況改善,癥狀可緩解。
五、呼吸道感染
急性上呼吸道感染時(shí),鼻腔黏膜充血水腫、分泌物增多,導(dǎo)致氣道狹窄,出現(xiàn)暫時(shí)性打呼嚕,感染控制后癥狀多可隨炎癥消退而緩解。
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