視網(wǎng)膜母細胞瘤早期一般不會直接表現(xiàn)為流淚，早期常見眼部外觀異常如白瞳癥、斜視，視力相關(guān)表現(xiàn)如視力下降，特殊情況伴炎癥反應(yīng)可能間接致流淚，家長需密切觀察兒童眼部異常表現(xiàn)，及時帶疑似患兒就醫(yī)排查。

眼部外觀異常

白瞳癥：這是比較常見的表現(xiàn)，患兒瞳孔區(qū)會出現(xiàn)黃白色反光，就像貓眼一樣，這是因為腫瘤組織占據(jù)了原本正常的視網(wǎng)膜位置，導(dǎo)致光線反射異常。

斜視：由于腫瘤影響了眼球的正常運動協(xié)調(diào)，患兒可能會出現(xiàn)眼睛向外或向內(nèi)偏斜的情況，這是因為腫瘤破壞了眼外肌的正常功能或者對視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)造成了影響，進而干擾了眼球的正常運動控制。

視力相關(guān)表現(xiàn)

視力下降：早期可能表現(xiàn)為患兒對周圍物體的注視能力下降，比如原本能較好跟隨物體移動的眼睛，現(xiàn)在變得反應(yīng)遲鈍，這是因為腫瘤對視網(wǎng)膜的感光功能以及視覺傳導(dǎo)通路產(chǎn)生了破壞，影響了視覺信號的正常傳遞和處理。

當然，在一些特殊情況下，比如腫瘤伴有炎癥反應(yīng)等，也有可能間接導(dǎo)致眼部出現(xiàn)一些刺激癥狀，從而引起流淚，但這并不是視網(wǎng)膜母細胞瘤早期的典型表現(xiàn)。對于兒童尤其是嬰幼兒，家長要密切觀察孩子眼部的異常表現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有白瞳癥、斜視、視力異常等情況，應(yīng)及時帶孩子到眼科進行詳細檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤等眼部疾病，及時進行治療。對于嬰幼兒，由于他們無法準確表達眼部不適，家長更要多留意孩子眼部的外觀變化等情況，遵循兒科安全護理原則，盡早排查眼部疾病風險。