沙眼初期有眼部異物感與瘙癢感（晨起可能更明顯，兒童常頻繁揉眼，用眼不衛(wèi)生者易出現(xiàn)）、結膜充血與血管模糊（沙眼衣原體感染高危人群易出現(xiàn)）、分泌物增多（炎癥刺激致分泌亢進，不同年齡表現(xiàn)程度不同，有基礎病史者需鑒別）、瞼結膜濾泡形成（不同年齡特點不同，均需重視眼科檢查）等表現(xiàn)。

結膜充血與血管模糊

結膜會出現(xiàn)充血現(xiàn)象，表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅，而且血管變得模糊不清。從科學研究來看，沙眼衣原體感染初期會引起結膜的炎癥反應，導致血管擴張、充血以及形態(tài)改變。對于有沙眼衣原體感染高危因素的人群，如與沙眼患者密切接觸、在衛(wèi)生條件較差環(huán)境中生活等，更容易出現(xiàn)結膜充血和血管模糊的表現(xiàn)。

分泌物增多

初期可能會有少量分泌物，多為粘性或黏液性分泌物。這是由于眼部炎癥刺激，結膜杯狀細胞和副淚腺等分泌功能亢進所致。不同年齡人群分泌物增多的表現(xiàn)程度不同，兒童可能表現(xiàn)為晨起時眼周有少量分泌物附著；對于有基礎病史，如過敏性結膜炎等病史的人群，出現(xiàn)分泌物增多時需要鑒別是原有病史加重還是沙眼初期表現(xiàn)。

濾泡形成

在瞼結膜上可出現(xiàn)濾泡，這是沙眼初期較典型的表現(xiàn)之一。濾泡是由淋巴細胞聚集形成的，通過眼科檢查可以發(fā)現(xiàn)。不同性別在沙眼初期濾泡形成的概率上并無明顯差異，但不同年齡階段人群濾泡形成的特點有所不同，兒童的濾泡可能相對更飽滿，而成人相對可能表現(xiàn)稍輕，但都需要引起重視，及時進行眼科檢查以明確診斷。