視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不能摘除嗎問
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤不能摘除嗎
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曾錦主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤治療方式中眼球摘除非必選,需綜合腫瘤分期、患者年齡等因素,早期局限腫瘤可局部治療保留眼球,進(jìn)展晚有眼外轉(zhuǎn)移傾向等情況可能需眼球摘除,嬰幼兒治療決策需權(quán)衡利弊,患病后患兒需精心護(hù)理,家族病史也需考慮。
早期局限腫瘤:對(duì)于腫瘤較局限、尚未廣泛擴(kuò)散的患兒,有可能通過局部治療保留眼球。例如,對(duì)于一些較小的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,可采用激光光凝、冷凍治療等方法,通過破壞腫瘤細(xì)胞來控制病情,保留眼球的外觀和部分視力。這些局部治療方法是基于對(duì)腫瘤細(xì)胞的精準(zhǔn)作用,盡量減少對(duì)眼球正常組織的損傷,從而為患兒保留眼球創(chuàng)造條件。
腫瘤進(jìn)展較晚:當(dāng)腫瘤已經(jīng)廣泛侵犯眼球,或者有向眼外轉(zhuǎn)移的傾向時(shí),為了挽救生命,可能需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)。比如腫瘤已經(jīng)累及眼內(nèi)多個(gè)重要結(jié)構(gòu),或者通過檢查發(fā)現(xiàn)有眼外侵犯的跡象,此時(shí)摘除眼球是為了阻止腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散,保障患兒的生命安全。不同年齡的患兒在治療決策上也有差異,對(duì)于嬰幼兒,醫(yī)生會(huì)更謹(jǐn)慎地權(quán)衡保留眼球和摘除眼球的利弊,因?yàn)閶胗變旱难矍虬l(fā)育尚未成熟,保留眼球可能對(duì)其未來的心理和生理發(fā)展有一定好處,但如果腫瘤情況不允許,也會(huì)果斷采取眼球摘除等治療措施。在生活方式方面,患病后患兒需要家長更加精心的護(hù)理,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致腫瘤進(jìn)一步擴(kuò)散等情況。對(duì)于有家族病史的患兒,其遺傳因素可能影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展,在治療過程中也需要考慮家族遺傳相關(guān)的因素進(jìn)行綜合評(píng)估。
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