斜視能不能自行矯正問(wèn)
斜視能不能自行矯正
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顧錚副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
斜視一般不能自行矯正,共同性斜視因眼外肌發(fā)育異常等多種因素致眼球運(yùn)動(dòng)失衡,嬰幼兒及兒童期發(fā)生的不會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育改善,還可能影響視覺功能并加重;麻痹性斜視多由神經(jīng)麻痹、外傷等致神經(jīng)或肌肉損傷,損傷組織不會(huì)自發(fā)恢復(fù),兩者均無(wú)法自行矯正,發(fā)現(xiàn)斜視應(yīng)及時(shí)就醫(yī),兒童早期干預(yù)很重要。
共同性斜視
發(fā)生機(jī)制:通常與眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)支配異常等多種因素有關(guān)。例如,部分患兒可能存在眼外肌的解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)失衡,從而引發(fā)斜視,這種結(jié)構(gòu)上的異常不會(huì)自行恢復(fù)。
年齡因素影響:對(duì)于嬰幼兒及兒童時(shí)期發(fā)生的共同性斜視,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,眼外肌的異常情況不會(huì)自發(fā)改善。如果不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)影響雙眼視覺功能的發(fā)育,導(dǎo)致立體視等高級(jí)視覺功能喪失,而且斜視情況會(huì)逐漸加重。
麻痹性斜視
病因及特點(diǎn):多由神經(jīng)麻痹、外傷等原因引起,如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。神經(jīng)或肌肉的損傷不會(huì)自行修復(fù),所以麻痹性斜視一般也不能自行矯正。如果是外傷導(dǎo)致的眼外肌損傷或神經(jīng)損傷,損傷組織不會(huì)自發(fā)恢復(fù)正常的功能,斜視狀況會(huì)持續(xù)存在甚至可能進(jìn)一步惡化。
總之,斜視通常無(wú)法自行矯正,一旦發(fā)現(xiàn)斜視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)斜視的類型、病情嚴(yán)重程度等制定合適的治療方案,如佩戴眼鏡、手術(shù)治療等,以恢復(fù)雙眼的正常視功能。對(duì)于兒童患者,早期干預(yù)尤為重要,因?yàn)閮和曈X發(fā)育有關(guān)鍵期,延誤治療可能會(huì)對(duì)視覺功能造成不可挽回的損害。
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