慢性外耳道炎怎么治問(wèn)
慢性外耳道炎怎么治
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陳合新主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
慢性外耳道炎治療包括清潔外耳道,用3%過(guò)氧化氫溶液等去除耵聹及分泌物;局部用藥,用抗生素滴耳液抑菌、糖皮質(zhì)激素滴耳液抗炎消腫;病因治療,治療全身性疾病、糾正挖耳等不良習(xí)慣;手術(shù)治療,外耳道狹窄時(shí)考慮矯正,需綜合情況個(gè)體化治療并定期復(fù)診。
局部用藥
抗生素滴耳液:如氧氟沙星滴耳液等,可局部抑制細(xì)菌生長(zhǎng),控制感染。對(duì)于兒童,需選擇相對(duì)安全的低濃度制劑,并注意滴耳時(shí)的體位等;成年人使用時(shí)也需按規(guī)范操作。
糖皮質(zhì)激素滴耳液:如地塞米松滴耳液等,有抗炎、消腫作用,可減輕外耳道炎癥反應(yīng)。但要注意其可能的局部刺激等不良反應(yīng),特殊人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
病因治療
治療全身性疾?。喝艋颊吆喜⑻悄虿〉热硇约膊。璺e極控制血糖等基礎(chǔ)疾病,因?yàn)槿硇约膊】赡苡绊懲舛谰植康拿庖叩裙δ?,從而影響慢性外耳道炎的恢?fù),不同基礎(chǔ)疾病的患者有其各自的血糖控制等具體要求。
糾正不良習(xí)慣:對(duì)于經(jīng)常挖耳等不良生活習(xí)慣的患者,需糾正,避免外耳道皮膚反復(fù)損傷,導(dǎo)致炎癥遷延不愈,各年齡人群都應(yīng)注意改變此類不良生活方式。
手術(shù)治療:對(duì)于外耳道狹窄等情況,可考慮手術(shù)矯正,擴(kuò)大外耳道,改善引流,促進(jìn)炎癥消退,但手術(shù)有一定適應(yīng)證和禁忌證,需嚴(yán)格把握。
慢性外耳道炎的治療需綜合考慮患者具體情況,采取個(gè)體化的治療方案,同時(shí)要注意定期復(fù)診,觀察病情變化。
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