耳源性眩暈的癥狀有哪些問
耳源性眩暈的癥狀有哪些
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
耳源性眩暈典型癥狀為突發(fā)劇烈旋轉(zhuǎn)性等眩暈,持續(xù)時間不等,伴平衡失調(diào)易致摔倒,還常伴耳鳴、聽力下降(多為波動性)、惡心嘔吐,耳鳴初期輕后期重,聽力下降隨病情反復漸重,惡心嘔吐可致脫水等問題。
伴隨癥狀
耳鳴:多數(shù)患者會出現(xiàn)耳鳴,可為持續(xù)性或間歇性,初期耳鳴可能較輕,隨著病情發(fā)展可能逐漸加重。不同患者耳鳴音調(diào)有所差異,有的呈高調(diào),有的呈低調(diào)。例如梅尼埃病患者常先出現(xiàn)耳鳴,隨后出現(xiàn)眩暈及聽力下降。
聽力下降:部分患者會有聽力下降,且多為波動性聽力下降,即在眩暈發(fā)作前可能已有聽力減退,發(fā)作時聽力下降可能加重,發(fā)作間歇期聽力可部分或完全恢復,但隨著病情反復,聽力下降會逐漸加重。對于兒童患者,聽力下降可能影響其語言發(fā)育和學習,需早期發(fā)現(xiàn)和干預;老年人若聽力下降同時伴有眩暈,會影響其日常交流和生活質(zhì)量,需關注聽力恢復情況及眩暈對生活的綜合影響。
惡心、嘔吐:劇烈眩暈發(fā)作時常伴有明顯的惡心、嘔吐,這是因為內(nèi)耳與胃腸道存在神經(jīng)反射通路,眩暈刺激可通過神經(jīng)傳導引起胃腸道反應。嚴重的惡心、嘔吐會導致患者脫水、電解質(zhì)紊亂等,對于兒童可能影響營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育,需注意補充水分和電解質(zhì);對于體質(zhì)較弱的老年人,可能加重身體虛弱狀態(tài),需采取措施緩解惡心、嘔吐癥狀,如讓患者保持安靜、頭偏向一側(cè)防止誤吸等。
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