白內(nèi)障不治療會(huì)怎樣問
白內(nèi)障不治療會(huì)怎樣
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陳琴副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
白內(nèi)障若不治療會(huì)帶來諸多危害,包括視力逐漸下降甚至失明,引發(fā)青光眼、葡萄膜炎等其他眼部疾病,還會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn),如白內(nèi)障病程進(jìn)展使手術(shù)操作難度增大、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高,有基礎(chǔ)疾病的患者不及時(shí)治療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步加大。
引發(fā)其他眼部疾病
青光眼:白內(nèi)障膨脹期時(shí),晶狀體體積增大,前房變淺,房水流出受阻,可誘發(fā)急性閉角型青光眼?;颊邥?huì)出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降、惡心嘔吐等癥狀。對(duì)于有青光眼家族史的患者,這種風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)楸旧硌鄄拷Y(jié)構(gòu)就存在一定易感性,白內(nèi)障的發(fā)展會(huì)進(jìn)一步加重房水引流障礙。
葡萄膜炎:白內(nèi)障過熟期時(shí),晶狀體皮質(zhì)漏到眼內(nèi),可引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致葡萄膜炎。表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降等,長期慢性葡萄膜炎還可能引起眼底病變,影響視功能。
增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)
隨著白內(nèi)障病程進(jìn)展,晶狀體混濁程度加重,核變硬,手術(shù)中超聲乳化等操作難度增大,手術(shù)時(shí)間可能延長,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加,如后囊膜破裂、眼內(nèi)炎等的發(fā)生率較早期手術(shù)明顯升高。對(duì)于患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,不及時(shí)治療白內(nèi)障,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步加大,因?yàn)榛A(chǔ)疾病會(huì)影響眼部的血液循環(huán)和愈合能力。例如,糖尿病患者本身眼部血管易發(fā)生病變,白內(nèi)障不治療導(dǎo)致手術(shù)時(shí),眼部的應(yīng)激反應(yīng)可能加重眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。
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