沙眼由沙眼衣原體感染所致，沙眼衣原體的不同血清型、兒童免疫系統(tǒng)不完善、不良衛(wèi)生習(xí)慣、沙眼病史者免疫力下降會致發(fā)病，環(huán)境衛(wèi)生條件差是誘因，性別無明顯致沙眼發(fā)病差異。

病原體方面：沙眼衣原體是引發(fā)沙眼的直接病因，其存在不同的血清型，其中A、B、Ba、C血清型主要引發(fā)沙眼，它們可侵犯結(jié)膜上皮細胞并在其中生長繁殖，引起一系列炎癥反應(yīng)。從年齡因素來看，兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對更容易感染沙眼衣原體而發(fā)??；從生活方式角度，不良的衛(wèi)生習(xí)慣，如共用毛巾、手帕等，會增加沙眼衣原體傳播的機會，在一些衛(wèi)生條件較差、人群密集的環(huán)境中，兒童之間通過接觸被污染的物品而感染的風(fēng)險更高。對于有沙眼病史的人群，機體免疫力下降時，可能再次感染沙眼衣原體而復(fù)發(fā)沙眼。

環(huán)境因素方面：環(huán)境衛(wèi)生條件差是重要誘因，比如居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良、缺乏清潔用水等，這些環(huán)境因素有利于沙眼衣原體的傳播和生存，兒童在這樣的環(huán)境中生活，更容易接觸到病原體從而患病。性別方面，在同樣的環(huán)境和生活接觸情況下，并無明顯的性別差異導(dǎo)致沙眼發(fā)病的不同，但女孩可能因面部清潔等習(xí)慣與男孩有所不同，不過這并非是決定沙眼發(fā)病的關(guān)鍵因素。