沙眼的癥狀及治療方法有哪些問
沙眼的癥狀及治療方法有哪些
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
沙眼由沙眼衣原體感染引起,急性期有畏光、流淚等癥狀,慢性期癥狀不明顯,發(fā)展可有多種并發(fā)癥及相應(yīng)表現(xiàn),治療包括局部用磺胺類、抗生素類眼藥水等,嚴(yán)重或急性期可全身用抗生素,并發(fā)癥需相應(yīng)治療,要綜合多因素選擇治療方案。
沙眼的治療方法
局部藥物治療:常用藥物有磺胺類眼藥水,如磺胺醋酰鈉滴眼液等,其通過抑制沙眼衣原體的生長繁殖發(fā)揮作用;還有抗生素類眼藥水,如四環(huán)素眼膏、紅霉素眼膏等,能抑制衣原體的蛋白合成從而起到殺菌作用。局部用藥需要堅持用藥,一般療程較長,因為沙眼衣原體的清除需要一定時間。
全身藥物治療:對于急性期或嚴(yán)重的沙眼患者,可考慮全身應(yīng)用抗生素,如口服阿奇霉素等。但全身用藥需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,要根據(jù)患者的整體情況,包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況等進行評估。比如兒童患者使用全身抗生素時要特別注意藥物對兒童生長發(fā)育等方面的影響,需謹(jǐn)慎選擇。
并發(fā)癥的治療:如果出現(xiàn)瞼內(nèi)翻與倒睫,可能需要進行手術(shù)矯正;對于角膜混濁等情況,可能需要根據(jù)具體病情采取相應(yīng)的治療措施,如藥物治療促進混濁吸收等。在治療并發(fā)癥時,要綜合考慮患者的年齡、并發(fā)癥的嚴(yán)重程度等多方面因素,以選擇最適宜的治療方案。
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