痛風(fēng)腳疼的原因問
痛風(fēng)腳疼的原因
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)腳疼由多種因素引發(fā),包括尿酸代謝異常致結(jié)晶沉積、腎臟排泄功能障礙、飲食因素影響及其他因素,如高嘌呤飲食、過量飲酒、肥胖、劇烈運動、突然受涼、有痛風(fēng)家族史等均可導(dǎo)致。
腎臟排泄功能障礙
腎臟是尿酸排泄的主要途徑,若腎臟排泄尿酸減少,會使體內(nèi)尿酸潴留。一些疾病如慢性腎炎、高血壓腎損害等可影響腎臟對尿酸的排泄功能。年齡增長也是一個因素,隨著年齡增加,腎臟功能逐漸減退,尿酸排泄能力下降,中老年人痛風(fēng)腳疼的發(fā)生率相對較高。女性在絕經(jīng)前由于雌激素的保護作用,血尿酸水平一般低于男性,絕經(jīng)后雌激素水平下降,尿酸代謝紊亂的風(fēng)險增加,更易出現(xiàn)痛風(fēng)腳疼。
飲食因素的影響
高嘌呤飲食是導(dǎo)致痛風(fēng)腳疼的重要誘因。長期大量攝入富含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,會使體內(nèi)尿酸生成過多。例如,經(jīng)常食用海鮮的人群,其血尿酸水平往往高于飲食清淡的人群。此外,過量飲酒,尤其是啤酒,啤酒中含有較高的嘌呤,且乙醇代謝會競爭抑制尿酸排泄,增加痛風(fēng)腳疼的發(fā)生幾率。
其他因素
肥胖人群體內(nèi)脂肪組織增多,會影響尿酸的代謝,增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。劇烈運動、突然受涼等也可能誘發(fā)痛風(fēng)腳疼,劇烈運動時體內(nèi)乳酸生成增加,乳酸會競爭抑制尿酸排泄;突然受涼會使局部血管收縮,尿酸鹽更容易在關(guān)節(jié)處沉積。有痛風(fēng)家族史的人群,遺傳因素使其體內(nèi)尿酸代謝相關(guān)酶的活性或功能存在缺陷,更容易出現(xiàn)尿酸代謝異常,引發(fā)痛風(fēng)腳疼。
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