肛竇炎的病因問
肛竇炎的病因
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛竇炎是肛竇、肛門瓣的急慢性炎癥,病因包括解剖因素(肛竇袋狀開口向上易存物感染)、感染因素(糞便損傷致細(xì)菌侵入、肛竇內(nèi)細(xì)菌繁殖)、局部刺激和損傷(食物刺激、醫(yī)源性損傷)及其他因素(青壯年易患、無明顯性別差異、腸道寄生蟲病間接影響)。
解剖因素:肛竇呈袋狀,開口向上,易積存糞便或被分泌物阻塞,造成感染。肛管內(nèi)的肛柱下端之間形成許多小窩,即肛竇,正常情況下肛竇可分泌液體潤滑腸道,若肛竇本身的解剖結(jié)構(gòu)特點使得其容易存積異物等則易引發(fā)炎癥。
感染因素
糞便損傷:糞便中的異物、硬便等可損傷肛竇,導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)感染。例如,長期便秘患者,干結(jié)的糞便通過肛管時容易擦傷肛竇,從而為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。
細(xì)菌入侵:肛竇內(nèi)易殘留細(xì)菌,如大腸桿菌、葡萄球菌等,當(dāng)機體抵抗力下降時,這些細(xì)菌就會大量繁殖,引起肛竇炎。比如,身體疲勞、患有全身性疾病導(dǎo)致抵抗力降低時,細(xì)菌更容易在肛竇部位滋生繁殖而引發(fā)炎癥。
局部刺激和損傷
食物刺激:長期食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、烈酒等,可刺激肛管直腸部位,使肛竇充血,增加感染的機會。例如,經(jīng)常大量食用辛辣食物的人群,其肛管直腸局部環(huán)境受刺激,肛竇炎的發(fā)病風(fēng)險相對較高。
醫(yī)源性損傷:在進(jìn)行肛門直腸檢查或治療時,如內(nèi)鏡檢查、肛管手術(shù)等,若操作不當(dāng),可能會損傷肛竇,從而引發(fā)炎癥。比如,內(nèi)鏡檢查時用力過猛或器械操作不規(guī)范,可能導(dǎo)致肛竇的損傷,進(jìn)而引起感染發(fā)炎。
其他因素:年齡方面,不同年齡段人群均可能發(fā)病,但一般來說,青壯年相對更易患肛竇炎,可能與該年齡段人群活動量較大、生活方式等因素有關(guān);性別上無明顯特異性差異,但男性由于肛門直腸部位的生理結(jié)構(gòu)等因素,在一些情況下可能也有一定發(fā)病特點;另外,患有腸道寄生蟲病等也可能間接影響肛竇,導(dǎo)致肛竇炎的發(fā)生,如腸道蛔蟲等寄生蟲感染可能會影響肛門直腸局部的環(huán)境,增加肛竇炎的發(fā)病風(fēng)險。
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