肛瘺是啥病問
肛瘺是啥病
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道,主要侵犯肛管,中醫(yī)稱為肛漏,可發(fā)生于任何年齡,多見于青壯年男性,多由肛管直腸周圍膿腫引起,不能自愈,必須手術(shù)治療,手術(shù)治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。
肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,中醫(yī)稱為肛漏。本病可發(fā)生于任何年齡,多見于青壯年男性。肛瘺多由肛管直腸周圍膿腫引起,膿腫自行破潰或切開引流后,管道腔縮小,但腸內(nèi)容物仍可不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道。肛瘺大多不能自愈,必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創(chuàng)面,促使愈合。手術(shù)方式很多,手術(shù)應(yīng)根據(jù)內(nèi)口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關(guān)系來選擇。
肛瘺的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:
1.肛周或臀部瘺口經(jīng)久不愈,或時(shí)愈時(shí)潰,溢出膿液,刺激局部皮膚癢痛不適。
2.肛周或臀部可見瘺口,或潰或閉,有的可見局部變硬,不平滑,色紫脫皮等。
3.患者可伴有發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀。
4.若肛瘺外口暫時(shí)封閉,膿液積存,可出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升。
肛瘺的診斷主要依靠病史、癥狀、體征和輔助檢查。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的癥狀、病程、既往病史等,然后進(jìn)行肛門指診、肛門鏡檢查等,必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行瘺管造影、磁共振成像等檢查,以明確診斷。
肛瘺的治療方法主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療是肛瘺的主要治療方法,可根據(jù)病情選擇瘺管切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)、掛線療法等。非手術(shù)治療主要適用于肛瘺初期或身體條件不適合手術(shù)的患者,包括局部外用藥物、坐浴、理療等。
肛瘺的預(yù)防主要是積極治療肛管直腸周圍膿腫,避免膿腫形成和破潰。同時(shí),要注意保持肛門局部清潔,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免長時(shí)間久坐、久站等。
總之,肛瘺是一種比較常見的肛腸疾病,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早診斷、早治療。
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