肛門撕裂會(huì)出血嗎問
肛門撕裂會(huì)出血嗎
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛門撕裂通常會(huì)出血,常見于肛裂,出血特點(diǎn)為排便時(shí)因糞便擦傷或撐開肛管致鮮紅少量血,多數(shù)手紙帶血、少數(shù)滴血,不同人群因不同因素易發(fā)生,需與其他便血疾病鑒別,出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),輕度可保守治療,嚴(yán)重需手術(shù),不同人群治療康復(fù)注意事項(xiàng)不同。
出血的相關(guān)機(jī)制
肛裂導(dǎo)致出血主要是因?yàn)榕疟銜r(shí),干燥的糞便通過肛管,會(huì)撕裂已經(jīng)受損的肛管皮膚,而皮膚下的小血管就會(huì)破裂出血。不同年齡段人群發(fā)生肛裂出血的情況有所不同,比如兒童肛裂多因大便干結(jié)引起,同樣會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)出血;老年人由于腸道蠕動(dòng)慢,大便容易干結(jié),也是肛裂的高發(fā)人群,也常伴有出血癥狀。女性在生理期或孕期由于激素變化、腹壓增高等因素,也可能增加肛裂出血的風(fēng)險(xiǎn);男性也可能因不良排便習(xí)慣等出現(xiàn)肛裂出血情況。生活方式方面,長期久坐、飲水少、膳食纖維攝入不足的人,更容易發(fā)生便秘,進(jìn)而引發(fā)肛門撕裂出血。有肛腸疾病病史的人,比如既往有痔瘡等肛腸問題,也會(huì)增加肛門撕裂出血的發(fā)生幾率。
與其他情況的鑒別
需要與其他能引起便血的疾病鑒別,比如痔瘡出血一般是便后滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,痔瘡出血通常不會(huì)伴有肛門劇烈疼痛(除非是嵌頓痔等情況);直腸息肉出血一般為無痛性便血,血色鮮紅,量較少;直腸癌便血常伴有黏液膿血便,伴有排便習(xí)慣改變、大便變細(xì)等癥狀,通過直腸指診、腸鏡等檢查可鑒別。
如果出現(xiàn)肛門撕裂出血情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。對(duì)于肛裂的治療,輕度肛裂可通過調(diào)整飲食(多吃蔬菜水果,增加膳食纖維攝入)、坐?。ㄓ脺厮蚋咤i酸鉀溶液坐浴)等保守治療;嚴(yán)重的肛裂可能需要手術(shù)治療。同時(shí),不同人群在治療和康復(fù)過程中需要注意的事項(xiàng)不同,比如兒童肛裂患者在飲食調(diào)整時(shí)要更加注重營養(yǎng)均衡且易于消化;老年人要特別注意保持大便通暢,避免因便秘加重肛裂;女性在孕期和生理期要更加關(guān)注肛門局部衛(wèi)生等。
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