肛周膿腫是不是痔瘡問(wèn)
肛周膿腫是不是痔瘡
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛周膿腫與痔瘡有諸多區(qū)別,肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織或間隙的急性化膿性感染,多因肛腺感染,表現(xiàn)為肛周持續(xù)性疼痛、紅腫等,需手術(shù)治療;痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血腫大,病因與多種因素有關(guān),分內(nèi)痔、外痔等,先保守治療,嚴(yán)重才手術(shù),二者在定義、病因、臨床表現(xiàn)、治療等方面均不同,出現(xiàn)肛周不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷治療。
肛周膿腫是肛管直腸周?chē)浗M織或其周?chē)g隙發(fā)生的急性化膿性感染,并形成膿腫。多因肛腺感染引起,致病菌主要為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。不同年齡均可發(fā)病,男性發(fā)病率相對(duì)略高,生活中久坐、不注意肛周衛(wèi)生等不良生活方式可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大的常見(jiàn)疾病。病因與多種因素有關(guān),如久坐、便秘、妊娠等,各年齡段均可發(fā)病,女性在妊娠等特殊時(shí)期由于盆腔壓力增加等因素易患痔瘡。
臨床表現(xiàn)
肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛周持續(xù)性疼痛,病變處明顯紅腫,有硬結(jié)和壓痛,膿腫形成后有波動(dòng)感。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)全身感染癥狀,如發(fā)熱、乏力等。
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血,便血可為無(wú)痛性、間歇性便后出鮮血,嚴(yán)重時(shí)內(nèi)痔可脫出肛門(mén)外;外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)不適、潮濕不潔,有時(shí)有瘙癢,如發(fā)生血栓形成及皮下血腫則有劇痛;混合痔則兼有內(nèi)痔和外痔的表現(xiàn)。
治療方法
肛周膿腫一旦診斷明確,通常需手術(shù)治療,如膿腫切開(kāi)引流術(shù)等,手術(shù)是根治肛周膿腫的主要方法。
痔瘡治療首先采取保守治療,如調(diào)整生活方式(增加膳食纖維攝入、改變不良排便習(xí)慣等)、坐浴、外用藥物等,只有保守治療無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)才考慮手術(shù)治療,手術(shù)方式有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)等。
總之,肛周膿腫和痔瘡是兩種不同的疾病,在定義、病因、臨床表現(xiàn)和治療等方面均有明顯區(qū)別,不能將肛周膿腫誤認(rèn)為是痔瘡,若出現(xiàn)肛周不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。
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