肺部真菌感CT常見影像表現(xiàn)有多樣結節(jié)影、腫塊伴暈征、磨玻璃影（反映肺泡滲出等）、實變影（密度可勻或不均）、具曲霉特征的空氣半月征及胸膜增厚積液等，不同人群中老年患者表現(xiàn)不典型需結合其他檢查并考慮耐受性，兒童少見有基礎病時要優(yōu)化輻射并結合癥狀病史，有基礎病患者CT表現(xiàn)與普通不同需結合基礎病全面評估。

一、肺部真菌感CT常見影像表現(xiàn)

1.結節(jié)影：可為單發(fā)或多發(fā)結節(jié)，結節(jié)大小不等，邊緣可清晰或模糊，部分結節(jié)內(nèi)可見空洞形成，相關研究表明真菌感染引發(fā)的結節(jié)具有一定多樣性。

2.腫塊影：有時表現(xiàn)為腫塊狀，腫塊周圍可出現(xiàn)暈征（腫塊周圍環(huán)繞磨玻璃樣密度影），此征象多見于侵襲性肺曲霉病等特定真菌感染類型。

3.磨玻璃影：肺部可見磨玻璃樣密度增高影，反映肺泡內(nèi)存在滲出、細胞浸潤等病理改變。

4.實變影：部分患者可出現(xiàn)肺實變，實變區(qū)密度均勻或不均勻。

5.空氣半月征：在侵襲性肺曲霉病中較具特征性，表現(xiàn)為曲霉在肺內(nèi)形成的空腔內(nèi)可見新月形氣體密度影，系曲霉菌絲生長與宿主組織間形成空隙所致。

6.胸膜改變：少數(shù)患者可出現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液等表現(xiàn)。

二、不同人群影響及應對

1.老年患者：因免疫力相對較低，肺部真菌感染時CT表現(xiàn)可能不典型，需結合臨床其他檢查（如病原學檢測等）綜合判斷，檢查時需考慮老年患者身體耐受性，合理安排檢查流程。

2.兒童患者：肺部真菌感染相對少見，若有基礎疾病或長期使用免疫抑制劑等情況，CT表現(xiàn)需關注，且兒童對輻射較敏感，診斷時要優(yōu)化檢查方案以降低輻射劑量，同時結合兒童臨床癥狀及病史細致分析CT征象。

3.有基礎疾病患者：如糖尿病、惡性腫瘤等患者，肺部真菌感染的CT表現(xiàn)可能與普通人群不同，需更細致分析CT圖像，結合基礎疾病狀況全面評估病情，例如糖尿病患者血糖控制不佳時可能影響肺部真菌感染的影像特征及病情進展。