多尿分為生理性和病理性，生理性多尿是短時(shí)間內(nèi)大量飲水等致攝入液體多使尿液生成增加，去除相關(guān)誘因多可自行緩解；病理性多尿包括腎臟疾病中腎小管疾病、急性腎衰竭恢復(fù)期等，內(nèi)分泌疾病中糖尿病因血糖高致滲透性利尿、尿崩癥因抗利尿激素分泌或作用異常，其他系統(tǒng)疾病中心力衰竭恢復(fù)期、原發(fā)性醛固酮增多癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響下丘腦-垂體軸等導(dǎo)致的多尿。

一、生理性多尿

短時(shí)間內(nèi)大量飲水、飲用含咖啡因或酒精的飲料、服用利尿劑等，可使機(jī)體攝入液體增多，腎臟生成尿液相應(yīng)增加，從而出現(xiàn)多尿現(xiàn)象，這種情況去除相關(guān)誘因后多可自行緩解。例如大量飲水后，腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收調(diào)節(jié)，尿液生成量會(huì)明顯增多，屬于正常生理調(diào)節(jié)范疇。

二、病理性多尿

1.腎臟疾病

腎小管疾病可影響腎小管對(duì)水的重吸收功能，如范可尼綜合征，患者腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)多尿、氨基酸尿、糖尿等；慢性間質(zhì)性腎炎也可能導(dǎo)致腎小管受損，影響尿液濃縮功能，引起多尿。此外，急性腎衰竭恢復(fù)期，腎臟濃縮功能尚未完全恢復(fù)，也可出現(xiàn)多尿情況。

2.內(nèi)分泌疾病

糖尿?。貉秋@著升高時(shí)，過(guò)多的葡萄糖從尿液排出，產(chǎn)生滲透性利尿作用，導(dǎo)致尿量增多，同時(shí)常伴有口渴、多飲等表現(xiàn)，依據(jù)血糖檢測(cè)等可明確診斷。

尿崩癥：因抗利尿激素（ADH）分泌不足（中樞性尿崩癥）或腎臟對(duì)ADH不敏感（腎性尿崩癥），致使腎小管重吸收水的功能障礙，患者出現(xiàn)大量排出稀釋尿液的情況，每日尿量可多達(dá)數(shù)升甚至數(shù)十升，通過(guò)尿比重、ADH相關(guān)檢查等可輔助診斷。

3.其他系統(tǒng)疾病

心力衰竭恢復(fù)期，心臟泵血功能改善后，腎灌注增加，可能出現(xiàn)多尿現(xiàn)象；原發(fā)性醛固酮增多癥患者，由于醛固酮分泌增多，導(dǎo)致腎臟排鉀保鈉，進(jìn)而引起水鈉潴留，繼發(fā)多尿；某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響到下丘腦-垂體軸功能時(shí)，也可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常，引發(fā)多尿。