肛瘺主要根治手段為手術(shù)治療，需依具體類型選不同術(shù)式，如單純性低位肛瘺用瘺管切開術(shù)，高位肛瘺用掛線療法，低位單純性肛瘺用肛瘺切除術(shù)；非手術(shù)治療可用于緩解癥狀作輔助，包括局部坐浴、肛瘺伴急性感染時(shí)用抗生素；特殊人群中兒童肛瘺手術(shù)需謹(jǐn)慎選影響小術(shù)式，妊娠期女性肛瘺手術(shù)要權(quán)衡胎兒影響，老年人肛瘺需評估全身狀況選對機(jī)體影響小術(shù)式。

一、手術(shù)治療

肛瘺的主要根治手段為手術(shù)治療，需依據(jù)肛瘺的具體類型選擇不同術(shù)式：

1.瘺管切開術(shù)：適用于單純性低位肛瘺，通過切開瘺管，使創(chuàng)面逐漸愈合。該術(shù)式直接切開病變組織，利用人體自身修復(fù)能力恢復(fù)肛門功能。

2.掛線療法：適用于高位肛瘺，利用橡皮筋的機(jī)械壓迫作用緩慢切開瘺管，同時(shí)可保護(hù)肛門括約肌功能，避免因一次性切斷括約肌導(dǎo)致肛門失禁。

3.肛瘺切除術(shù)：適用于低位單純性肛瘺，直接切除瘺管及周圍瘢痕組織，創(chuàng)面一期縫合或開放讓其自行愈合。

二、非手術(shù)治療

非手術(shù)治療主要用于緩解癥狀，作為手術(shù)治療的輔助手段：

1.局部坐?。菏褂?：5000高錳酸鉀溶液等溫水坐浴，每日數(shù)次，保持肛門局部清潔，改善血液循環(huán)，減輕炎癥水腫，緩解疼痛等癥狀。

2.抗生素應(yīng)用：當(dāng)肛瘺伴有急性感染時(shí)，可適當(dāng)使用抗生素控制感染，但非手術(shù)治療無法根治肛瘺，僅為暫時(shí)緩解炎癥狀態(tài)。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童肛瘺：因其解剖生理特點(diǎn)，手術(shù)需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇對肛門功能影響小的術(shù)式，如掛線療法等，以最大程度保護(hù)肛門正常功能，減少對生長發(fā)育的影響。

2.妊娠期女性肛瘺患者：手術(shù)需權(quán)衡對胎兒的影響，非手術(shù)治療為主時(shí)需注意藥物選擇對胎兒無不良影響，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)在充分評估后謹(jǐn)慎決定。

3.老年人肛瘺患者：需評估全身狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等，手術(shù)耐受性可能較差，選擇術(shù)式時(shí)需綜合考慮，優(yōu)先考慮對機(jī)體影響小、恢復(fù)相對較快的術(shù)式。