肛門脫垂什么癥狀問
肛門脫垂什么癥狀
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
肛門脫垂癥狀因脫垂程度不同而異,Ⅰ度為直腸黏膜脫垂,淡紅、長3-5厘米、可自行回納;Ⅱ度為直腸全層脫垂,長5-10厘米、圓錐狀、便后有時需手復(fù)回,伴排便不盡感、黏液流出致肛周瘙癢;Ⅲ度為直腸及部分乙狀結(jié)腸脫垂,長達10厘米以上、圓柱狀、需手助復(fù)回或不能,有明顯排便困難、黏膜易充血水腫潰瘍出血,伴腰骶部酸痛墜脹,不同人群表現(xiàn)有細(xì)微差別,疑似應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
Ⅰ度脫垂:為直腸黏膜脫垂,脫出物呈淡紅色,長約3-5厘米,觸之柔軟,無彈性,不易出血,便后可自行回納。常見于兒童,多因發(fā)育尚未完善、肛管直腸周圍組織支持固定作用不強等因素導(dǎo)致,兒童通常無明顯疼痛等劇烈不適,但可能在排便后自覺肛門有異物感。
Ⅱ度脫垂:為直腸全層脫垂,脫出物長約5-10厘米,呈圓錐狀,淡紅色,表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞,觸之較厚,有彈性,肛門松弛,便后有時需用手回復(fù)。成人較為常見,可能與多次分娩、年老體弱、長期便秘或腹瀉等因素有關(guān),患者除了有腫物脫出外,還可能在排便時出現(xiàn)不盡感,部分患者會有少量黏液自肛門流出,刺激肛周皮膚可引起瘙癢。
Ⅲ度脫垂:為直腸及部分乙狀結(jié)腸脫垂,脫出物長達10厘米以上,呈圓柱形,觸之很厚,肛門松弛無力,便后需用手幫助回復(fù)或無法自行回復(fù)。患者會有明顯的排便困難,直腸黏膜因長期脫出在外,容易發(fā)生充血、水腫、潰瘍甚至出血,且由于脫垂腸管受到擠壓,血液循環(huán)障礙,可能出現(xiàn)壞死等嚴(yán)重情況,老年患者由于身體機能下降,此類情況發(fā)生風(fēng)險相對更高,同時可能伴有不同程度的腰骶部酸痛或墜脹感。
對于肛門脫垂的癥狀,不同年齡段、不同健康狀況的人群表現(xiàn)可能會有一些細(xì)微差別,但總體上主要圍繞上述脫垂程度相關(guān)的表現(xiàn)展開。如果出現(xiàn)疑似肛門脫垂的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行詳細(xì)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。
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